胸椎復位手術進行的過程
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手術修復後的胸椎
胸椎脫位竟沒癱瘓 這個概率還不到
關鍵在於現場自救堪稱完美
CT檢查結果讓大家大吃一驚:由於胸椎脫位的同時,後面的椎板也發生了粉碎性骨折,這給李先生彎曲的神經留出了空隙,脊髓神經竟然沒有損壞。在場的醫護人員驚呼:這簡直就是一個醫學上的奇蹟——受到如此大的傷害,卻沒有傷到神經,這樣的機率還不到1%。要知道,從事發地到台州醫院,這中間還有一段相當長的路程,這中間,李先生被多次搬運,這條嫩如豆腐的神經卻沒有任何損傷,香港團隊自救能力的專業性讓大家都感到不可思議,要知道,這其中,只要稍微拉扯或者擡一下李先生的上肢,都會直接造成高位截癱!如此專業的自救,他們還是第一次碰到。
抽絲剝繭 罅隙中爲胸椎復位
李先生的病情相當嚴重,此時,他最需要的是儘快進行胸椎復位內固定手術治療。病人、家屬都希望能夠儘快回香港完成手術。然而,緊急從香港趕來的瑪麗醫院急診中心主任唐醫生在與港方骨科專家反覆溝通之後認爲,根據傷者當時的情況,在香港和在臺州手術的風險是一樣的,都非常高。況且,他的受傷部位,稍有不慎,就有極可能造成二次損傷,導致下身癱瘓等嚴重的後果,傷者也不具備長途安全搬運條件,建議手術最好就在臺州醫院做。
這臺手術風險之大、難度之高在臺州醫院歷史上從來沒有過,甚至在國際骨科界也很罕見。手術被安排在第二天,這一天,台州醫院陳海嘯院長親自組織了骨科、麻醉科、手術室、重症醫學科等相關專家開了一次“術前討論會”。
爲了能確保手術的成功,台州醫院決定爲手術加上“雙保險”,一方面由陳海嘯院長組成最強團隊參與手術,另一方面,請國內知名脊柱外科專家、浙江大學附屬邵逸夫醫院骨科主任範順武教授專程趕到醫院主刀。
手術在下午4點半正式開始。手術比想象中的還要艱難,由於李先生的椎板粉碎性骨折,碎裂的骨塊可能隨時會傷到嫩如豆腐的神經。手術第一步就是要小心翼翼地取掉碎骨,容不得半點失誤。由於患者的脊柱100%脫位,椎管受到外力壓迫後,手術空間變得十分狹小,罅隙中要植入8枚鋼釘和兩條鋼棒,整個過程十分困難,任何一點小小的失誤會直接導致患者的高位截癱。最緊張的時刻來了,在一切準備工作結束後,要對李先生的胸椎進行復位,這個過程只有短短的幾秒鐘,卻關係着手術的成敗,此時,大家都屏住了呼吸,手術室裏靜得連一根針掉地上都聽得見……這極大地考驗着一名醫生的心理素質,只聽“咔嚓”一聲,復位成功!脫位的胸椎回到了原本的位置。待稍微清醒之後,李先生在醫生的呼喚下,輕輕動了一下腳趾!能動!手術室裏響起了一陣喝彩聲:成功了!緊接着範主任把8枚鋼釘牢牢固定,待手術完全結束,李先生清醒之後,在醫生的指揮下能靈活地活動雙腿時,大家情不自禁地鼓起了掌。
爲了確保手術的成功,把風險降到最低,範主任及醫療團隊可謂是小心再小心,仔細再仔細,原本一兩個小時能完成的手術,硬是花了4個多小時。術後,通過X線片後,大家確認手術非常成功。換句話說,李先生完全脫離了癱瘓的風險。目前,李先生已經完全能夠獨立行走,基本康復。
範醫生說,像這樣的患者,就只有兩個出路,要麼就完全康復,要麼就癱瘓,而李先生是一位難得一見的幸運兒。
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