什麼是頸椎病
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據資料顯示:在我國,50歲左右的人羣中大約有25%的人患過或正患頸椎病,60歲左右患頸椎病者高達50%,70歲左右幾乎達到100%……可以說,頸椎病和感冒一樣,是一種家喻戶曉的疾病。但是,有多少人能說出個道道來呢?頸椎病是骨質增生的結果?得了頸椎病會癱瘓?有頭暈等症狀就可以診斷爲頸椎病?藥物、牽引、手術,哪種適合我?……
本期頸椎病專題,將由有關專家向您介紹既科學又實用的知識。
多年以來,在骨科門診中,就診次數最多的是腰腿痛患者。但近年來,頸肩痛患者逐漸增多。據我國幾個大城市的統計,頸肩痛已佔骨科門診病例的第一位。頸肩痛患者以中老年人爲主,也有少數年輕人。隨着醫學科學知識的日漸普及,許多頸肩痛患者就診時都會向醫生詢問同一個問題:我是不是得了頸椎病?其實,對廣大患者而言,頸椎病可以說是一種既熟悉又陌生的疾病。“熟悉”指的是大家對這個病名常聽常議,家喻戶曉。但頸椎病是怎麼一回事,是怎樣引起的,有哪些表現,該如何正確地診斷和治療,等等,卻是沒有多少患者能搞清楚的。
頸椎病,都是“退變”惹的禍
究竟什麼是頸椎病呢?從詞義上看,頸椎病應是泛指頸段脊柱病變後所表現的臨牀症狀和體徵。但是,這種解釋比較模糊,在過去相當長的一段時期裏造成了診斷和治療上的混亂,出現了許多很不確切的名稱,如“頸肩部肌筋膜炎”、“頸神經綜合徵”、“頸椎退行性骨關節炎”等等。現在,按照目前國際上較一致的標準,頸椎病是指頸椎間盤退行性變,及其繼發性椎間關節退行性變累及周圍的組織結構,如神經根、脊髓、椎動脈等而引發的相應臨牀表現。伴隨我國人均壽命的延長,發病率也逐年增加。統計表明,50歲左右的人羣中大約有25%的人患過或正患此病,60歲左右患此病者高達50%,70歲左右幾乎達100%。
頸椎,連接大腦和身體的“瓶頸”
頸椎病是怎樣引起的?這首先要了解頸部的結構。頸椎是脖子的中軸,上支撐頭顱,下連軀幹。看過新疆民族舞蹈的人,無一不爲新疆姑娘動脖子的優美舞姿而喝采。這絕妙的動作歸功於頸椎既穩定又靈活的特性。頸椎共有7個,上下依次序相連。從上往下數,第1頸椎稱寰椎,第2頸椎稱樞椎,以下則依序號稱呼(如第3頸椎、第4頸椎等等)。寰椎的外形像個指環,頭顱就由這個“指環”與軀體相連。樞椎的椎體上方有一個圓柱形的突起叫齒突,寰椎套在樞椎的齒突上,以齒突作爲轉動的軸心。自樞椎以下,每兩個頸椎之間都夾有一個彈性結構墊,稱椎間盤。椎間盤既堅韌又富有彈性,承受壓力時被壓縮,除去壓力後又復原,具有彈性墊樣緩衝作用。各個頸椎後方有一個椎孔,每個椎孔上下排成一列,加上相互之間的韌帶連結,就形成了一箇中空的管道,稱爲椎管,裏面容納了嬌嫩的神經組織——脊髓。它向上與大腦相連,向下依次向各椎間孔發出脊神經根,支配着頭面部以外全身所有的感覺、運動與內臟活動。每個椎體的後外側有兩個突起,即橫突,其中間有一個橫突孔,供應大腦血液的椎動脈即從其中穿過。正因爲頸椎周圍有如此衆多的重要組織存在,故椎間盤及椎間關節的老化退變,必然會累及這些相關的組織導致頸椎病的發生。
引起退變的常見原因有以下幾個:①年齡因素。就像一臺機器一樣,隨着年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加。②慢性勞損。各種長期超過正常範圍的過度活動,都會加速頸椎結構的退變。如長期低頭工作、不得法的倒立和翻筋斗、不良的睡眠姿勢以及枕頭高度不當等。③外傷。反覆的頭頸部外傷會加快頸椎間盤的退變。④頸椎的先天畸形和發育性椎管狹窄都易誘發頸椎病。
“百變”頸椎病,五大類型
頸椎病的臨牀症狀相當錯綜複雜,很容易披上與其他疾病共同的外衣,所以稱爲“百變”實不爲過。臨牀上將其表現出的症狀歸結爲5個主要類型。
1.頸型:主要表現爲頭、頸、肩部疼痛不適,容易與落枕、肩周炎、頸肩肌筋膜炎等混淆。
2.神經根型:患者有頸肩部疼痛、僵硬、沉重感。疼痛可向上肢放射,常感手指麻木,手握力下降。
3.脊髓型:此型僅佔頸椎病的10%~15%,但對患者影響較大。起病緩慢,逐漸加重,也有因急性外傷後發病的。早期症狀呈間歇性,勞累或行走過多後加重。以後逐漸轉爲持續性。患者覺胸腰部如被束帶捆綁,肌肉僵緊,行走不穩,有踩棉花感,可發展成下肢癱或四肢癱,大小便失控,臥牀不起。
4.椎動脈型:患者感到眩暈,頭重腳輕,覺得周圍景物旋轉或地面傾斜,站立不穩,可伴有複視、耳鳴和嘔吐,症狀發作常與頭頸姿勢有關。
5.交感神經型:此型發病率不到5%。患者多有頭痛、頭暈、面部發熱、潮紅;眼睛脹痛、怕光、視物模糊;耳鳴、聽力減退;心悸、心律不齊、血壓波動不穩等。
各種類型頸椎病症狀可混合發生。
所幸,隨着醫療技術的日益提高,檢查方法的改進,加上全社會的關注,絕大多數頸椎病患者可得到恰當的診治。所以,頸肩痛患者完全沒必要聞頸椎病而色變,更不要隨意對號入座,自尋煩惱。正確的選擇是,及時到正規的技術水平較高的醫院找骨科醫生就診。
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