哪些原因引起男性下腰痛
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40 歲以下的男性,如果出現下腰痛,尤其是早上起牀後出現脊柱關節的僵硬,活動後疼痛緩解,要排除是否得了強直性脊柱炎。
女人下腰痛,很有可能是婦科病; 男人下腰痛,則很有可能是強直性脊柱炎。近日,在國際強直性脊柱炎研討會上,風溼科專家稱,強直性脊柱炎男女患病比例爲9:1,此病在男性(尤其是年輕男性)中更爲常見。因此提醒40 歲以下的男性,如果出現下腰痛,尤其是早上起牀後出現脊柱關節的僵硬,活動後疼痛緩解,要排除是否得了強直性脊柱炎。
下腰痛,1/4 是強直性脊柱炎
下腰痛, 很多時候大家以爲是腰椎間盤突出, 其實對於年輕男性來說, 下腰痛很有可能就是強直性脊柱炎。
中山大學附屬第三醫院風溼免疫科副主任醫師潘雲峯說, 強直性脊柱炎是一種免疫性疾病, 其發病的時候出現關節疼痛,比如髖關節、膝關節、踝關節疼痛,其中最爲明顯的就是下腰痛。
下腰痛是一個症狀, 醫生們通常將其分爲兩類情況: 其一炎性腰痛,其二機械性疼痛。潘雲峯說,如果早晨起牀後出現關節僵硬, 活動一下後,疼痛便會得到緩解或減輕,這就是炎性腰痛;而機械性疼痛,比如腰椎間盤突出症,人活動的話,疼痛就會加重, 休息後疼痛反而會得到緩解。
所以,從症狀上講,炎性腰痛與機械性腰痛完全不一樣, 患者要引起高度重視,尤其是年輕人,不要以爲下腰痛是很簡單的疾病, 從而忽視了治療。要知道,下腰痛患者中,有1/4 是強直性脊柱炎。一旦患上這種疾病,如果不及時治療,患者最終會出現關節變硬、變形,甚至整個脊柱都會變彎曲。
強直性脊柱炎90%有遺傳性
22歲的小陳是華南農業大學一名大四的學生, 今年4 月份,他踢足球的時候, 不小心摔倒了,之後腰就一直痛。在學校附近的小醫院就診後,照過X 片,排除了骨折的可能性,醫生就給他開了消炎止痛的藥物,服用了一個月後,小陳的腰痛還是沒有緩解,最後發展到髖關節也痛得要命。他這纔到中山大學附屬第三醫院就診,通過抽血檢查,HLA-B27 呈陽性,血沉和C反應蛋白都很高,確診爲“強直性脊柱炎”。
在國際強直性脊柱炎研討會上,記者見到了小陳本人。他告訴記者,自己26 歲的姐姐也患有這個疾病,由於早期治療,目前已經控制住病情,關節沒有疼痛了。
中山大學附屬第三醫院風溼免疫科副主任醫師潘雲峯說, 在強直性脊柱炎的患者中,有20%-30%是年輕人,目前還不清楚發病的原因,但可以肯定的是, 這個疾病的患者中90%與遺傳因素有關, 在門診經常可以遇到父子、母子、母女均患有強直性脊柱炎的案例。
規範治療+自我鍛鍊
對於強直性脊柱炎,很多人以爲這個病沒得治,有的人則在網上看廣告來購買“神仙藥”,以爲很容易就能治癒。事實上,這些都是對強直性脊柱炎的錯誤認識。
中華醫學會風溼病學分會主任委員慄佔國說,強直性脊柱炎既不是治不了的病, 又不是完全能治癒的病。對於這一疾病,治療的目的就是控制病情,儘量不讓關節變形、融合發生。
通 常在臨牀上,對於強直性脊柱炎採取綜合治療的手段,若僅僅只有下腰痛症狀,可採用消炎止痛藥來改善疼痛症狀;而關節腫大的患者除了使用消炎止痛藥外, 還需要慢作用藥, 甚至會採用生物治療的藥物,來阻止骨骼受到侵蝕破壞。通過專科醫生的規範治療,大部分患者的病情能夠得到控制。
慄佔國還指出,患者關節功能鍛鍊也很重要,運動可以有助阻止病情的發展。建議所有的患者都應該進行鍛鍊,從而預防關節過早融合。患者應多做伸展運動,比如體操、游泳等,切勿彎腰駝背,或者害怕疼痛而採取錯誤的坐姿、睡姿等,否則很容易讓關節的變形越來越嚴重。曾經有一名患者,每次睡覺的時候頸椎痛,每次都要墊高枕頭才舒服一點,結果越墊越高,最後來就診的時候,已經無法擡頭看天了。專家稱,多做伸展運動,堅持鍛鍊可防止關節變形。
最後專家提醒, 長期使用消炎藥的患者,應該每6個月查一下肝、腎功能,監測藥物是否對肝腎造成危害。
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