眼科專家提醒:眼前黑影飄動 當心葡萄膜炎
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葡萄膜炎是常見的致盲眼病,在我國,葡萄膜炎的患病率佔眼病的5.7%—8.2%,致盲率佔1.1%—9.2%。據報道,美國大約有230萬名葡萄膜炎患者,而我國保守估計也有300餘萬名患者。葡萄膜炎一直是眼科領域重要的研究課題。
眼球是一個包含了特殊內容物的空腔球體,它的外殼就叫做眼球壁,眼球壁分三層,葡萄膜就是中間的第二層。如果用傳統的膠捲照相機來比擬我們的眼球,那麼眼球壁外層的鞏膜就是照相機外殼,內層的視網膜就是膠捲,位於中層的葡萄膜就是暗盒。因爲葡萄膜這一層含有豐富的色素,顏色像紫色的葡萄,故稱葡萄膜。按在眼球的前後順序,葡萄膜又劃分爲虹膜、睫狀體和脈絡膜3個相連續部分。
葡萄膜除了含有色素,還有豐富的血管性結構,眼球內血液供應的90%集中在這裏。血液中引發疾病的各種有害成分,如細菌、寄生蟲、腫瘤細胞、免疫反應物質等容易在此滯留,引發葡萄膜炎。
葡萄膜炎常常是某些疾病在眼部的特徵表現之一。常見疾病有:
1.白塞氏病。全身表現有複發性口腔潰瘍、陰部潰瘍、皮膚病變等。
2.小柳原田綜合徵。全身表現有白癜風、耳鳴、毛髮變白脫落、腦膜刺激徵等。
3.結核病、梅毒、艾滋病等特殊的感染性疾病。
4.強直性脊椎炎。我國有300多萬名強直性脊椎炎病人,而葡萄膜炎在此類疾病中的發病率高達20%—30%。
5.幼年型慢性關節炎。患兒伴有關節炎、關節腫脹、發熱、皮疹等。
有以上疾病的患者,如果出現眼部充血發紅、怕光流淚、視力進行性下降、眼前黑影飄動、視物扭曲變形等情況,很可能患上了葡萄膜炎。
臨牀工作中發現,患者對葡萄膜炎常有以下認識誤區:
1.發病時的“僥倖”。有些患者出現葡萄膜炎症狀後,總以爲是“上火了”,過幾天就好。恰恰在這置之不理的幾天,損害了視功能。
2.治療過程中的“懶惰”。葡萄膜炎的治療需要系統科學用藥、定期複查,不能半途而廢。
葡萄膜在眼內覆蓋了相當大的範圍,葡萄膜炎如果不及時就診,會引發白內障、青光眼、視神經萎縮等併發症,最終導致失明,並且失明是不可逆的。如能及時適當治療,95%以上的患者可以恢復視力。因此,葡萄膜炎越早診治,療效越好。另外,該病患者應定期複查、預防復發。
(作者爲首都醫科大學附屬北京朝陽醫院眼科主任)
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