女性就診不要妝扮

中醫強調司外揣內，通過望診，觀察人體外部，特別是面部神、色、形、態的變化，推測相應臟腑的病變，分析氣血、臟腑功能的生理病理狀況。

望色，是通過觀察人體皮膚色澤變化來診察病情的方法。面部望色，實際包括望皮膚的顏色和光澤。皮膚的顏色可反映氣血的盛衰和運行情況，並在一定程度上反映疾病的不同性質和不同臟腑的病證。五臟之氣外發，五臟之色可隱現於皮膚之中，當臟腑有病時，則可顯露出相應的異常顏色。心主血脈，其華在面，手足三陽經皆上行於頭面，特別是多氣多血的足陽明胃經分佈於面，故面部的血脈風聲，爲臟腑氣血之所榮;加之面部皮膚外露，其色澤變化易於觀察。凡臟腑的虛實、氣血的盛衰，皆可通過面部色澤的變化而反映於外，因而臨牀將面部作爲望診的主要部位。

皮膚的光澤是指膚色的榮潤或枯槁。《四診抉微》曰：“夫氣由髒髮，色隨氣華。”說明人體的膚色隨着精氣的充養而光彩於外，而精氣是由臟腑的功能活動所產生，因此皮膚的光澤是臟腑精氣盛衰的表現，對判斷病情輕重和預後有重要意義。

面部眼、耳、鼻、口、舌五官，於五髒相關聯。《靈樞·五閱五使》說：“鼻者肺之官也，目者肝之官也，口脣者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。”觀察五官的異常變化可瞭解臟腑的病變。女性面部化妝的重點在眼部與口脣部。目爲肝之竅，心之使，目爲腎精所藏，爲血之宗，五臟六腑之精氣皆上注於目。《靈樞·論疾診尺》：“目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎。”故就診是禁佩戴各種有色、隱形眼鏡，以免誤導醫生判斷病情。

脾開竅於口，其華在脣，手足陽明經環繞口脣。脣部因黏膜薄而透明，故其色澤變化比面色更易於觀察。正常人脣色紅潤，爲胃氣充足，氣血調勻的表現。脣色淡白多屬血少不能上榮所致;脣色深紅多爲熱盛表現;脣色青紫多屬血瘀證;脣青黑，則多提示寒盛與痛極。故不宜在就診時塗脣描紅，以免掩蓋病情。

毛髮的生長與腎氣和精血的盛衰關係密切，故望發可診察腎氣的強弱和精血的盛衰。若毛髮色黑稠密潤澤，則是腎氣充盛，精血充足的表現。若發黃乾枯，稀疏易落，多屬精血不足;青年白髮，排除先天稟賦所致外，則多因腎精虧虛或勞神傷血所致。

不少時髦女性喜愛以甲油裝扮自己的指甲，然而指甲的色澤變化也隱藏着諸多玄機：正常爪甲紅潤，此乃氣血充盛，榮潤於甲之徵象。甲色深紅，是氣分有熱;甲色鮮紅，多爲陰液不足，虛熱內生;甲色淺淡多爲氣血虧虛，或陽虛氣血失運;甲色發黃，多爲溼熱交蒸;而血脈瘀阻則致爪甲紫黑。若指甲被甲油覆蓋，醫生望診不能觀察到指甲的榮枯色澤，直接影響對病情的判斷。且覆有甲油的指甲不能檢查甲態。即醫生用拇指按壓患者指甲，隨即放鬆，觀察其甲色的變化及速度。以此判斷氣血運行是否順暢。

此外，在門診中嗅診也是常用的診斷方法。正常情況下，臟腑功能諧和，穢濁排除通暢，腐濁之氣無以生存，故體氣、口氣、分泌物、排出物的氣味正常。若臟腑功能不調，會產生異常氣味。嗅氣味可判斷疾病的寒熱虛實，一般氣味酸腐臭穢者，多屬實熱;氣味偏淡或微有腥臭者，多屬虛寒。口氣異常多與口腔不潔、齲齒、便祕或消化不良有關，如口氣臭穢者，多屬胃熱。此外，汗出腥臭、咳痰黃稠味腥則分別提示暑熱火毒熾盛、肺熱壅盛。故在就診時不應噴塗香水或口氣清新劑之類，以防掩蓋人體氣味而影響病情診斷及治療。