乳癌一定要切除整個乳房嗎？

一項比較乳房全切和乳房腫塊局部切除的10年存活率的研究發現，做乳房腫塊切除的乳癌患者是75%，而做乳房全切的患者是77%，無明顯差異。

專家發現，70～80%的乳腺癌細胞來源於乳腺管，如果能在乳腺癌細胞只侷限於乳腺管，而沒有擴散到身體其他部位之前檢查出來，那是最好不過的事情。早期發現乳腺癌的女性生存率在95%左右，而且很多情況也並不意味着要切除整個乳房。

乳腺癌是生長非常緩慢的癌，從乳腺癌細胞萌生，一般需要1～5年的時間才能長成可觸摸到的腫瘤。如果能早期發現，可以在腫瘤擴散之前手術切除乳房腫塊，即保乳手術。歐美國家的保乳手術約佔乳腺癌手術的一半，日本保乳治療的接受率也達到了40%，而我國保乳治療的接受率還不到10%。

所以被確診爲乳腺癌後，專家建議治療前應當參考多個醫生的意見。在兩種手術後10年存活率基本持平的情況下，是否有完整的身體對生活質量影響很大。#p#副標題#e#

專家建議，只要同時具備下列條件，就可做局部切除：

1腫瘤大小不超過3cm

2腫瘤邊緣距乳暈邊緣大於2cm

3體格及儀器檢查未見多個癌竈，沒出現轉移

4術中病理檢查證實，所切除的範圍邊緣處無癌細胞

乳腺癌治療觀點刷新

醫治乳腺癌，除了手術、化療還有別的選擇嗎？當然！而且即使是手術與化療，也有一些新進展你不可不知。

1做保乳手術很安全 以前患乳腺癌。擔心術後留下的“陽性邊緣”還會引起復發，不得不做全乳切除手術。但現在術前利用影像技術將病變成像，可以看到腫瘤的清晰輪廓，並在術前放置弧狀定位線以確定手術切除範圍，而且在術中進行切除邊緣的病理檢查，這樣就大大降低了陽性邊界率，增加了保乳手術的安全性。

2手術不是治療乳腺癌的第一位序。目前的治療中，針對癌細胞全身性轉移的治療纔是最關鍵的內容，有時先手術還有可能延誤全身性治療的最佳時機。術前使用化療手段可以減小腫瘤，然後再進行手術就增加了保留乳房的機會。

3放療不是“大毒草” 放療因爲併發症嚴重，常讓人避之不迭。其實放療是乳腺癌治療的第三大手段，雖然細胞毒作用很強，但它可以快速、直接地殺傷癌細胞，對防止局部癌細胞的擴散有重要作用。

4可以直接針對雌激素給藥 我國乳腺癌發病年齡低於國外，所以雌激素的刺激是主要因素，內分泌療法在我國更有效果。該療法服用的藥物可以抑制雌激素的合成或影響其發揮作用，從而也就控制了對激素依賴性腫瘤的生長。

5乳腺癌也可以不手術。對於少數早期發現的癌細胞，使用化療有時甚至可以消除腫瘤，不必手術。還有一種單克隆抗體療法，直接針對HER2陽性的乳腺癌患者發揮作用。

該療法使用一種名爲赫賽汀的抗體，它能分清“敵我”，抑制促進癌細胞分裂生長的表皮生長因子（HER2），準確攻擊腫瘤細胞，而對正常細胞沒有作用，因而毒副作用較少。

不過，這種方法作爲術後輔助治療更有優勢，早期和晚期乳腺癌都能使用，用藥1～2年可使乳腺癌復發風險降低46%～52%。