先天性後鼻孔閉鎖的術後護理
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術前護理
心理護理: 患者入院時我們在熱情接待的同時與患者進行親切交談收集資料,進行入院評估,並且對病人進行健康教育,講解疾病有關知識,手術的方式,主管醫生的技術水平,術前保持良好的心情,注意休息,避免受涼,瞭解術後鼻腔因填塞
止血紗條可以引起的頭痛、頭暈、鼻塞的原因,以及如何消除因手術帶來的不適。通過心理護理有利於疾病的早日康復。
術後護理
組織缺氧的護理: 患者因鼻腔手術後填塞凡士林油紗條壓迫止血,鼻腔呼吸受限,常因供氧不足導致胸悶、頭脹,因此術後監測氧飽和度及生命體徵的變化,根據病情可適當吸氧。
術後鼻腔護理: 一般鼻腔需用紗條填塞24~48 小時,在此期間會有鼻部疼痛及頭痛,應主動向病人解釋以上症狀,隨着術後鼻腔填塞物的取出,一般可逐漸消除,必要時給予鎮靜止痛藥物,可減輕疼痛、減少出血以促進恢復; 術後24小時內
鼻腔少量滲血性及淡血水樣分泌物,偶有血性眼淚屬正常現象。取出紗條時一般會有術腔出血,不必驚恐,對流入咽部的血液儘量吐到痰杯中,切勿嚥下,以免刺激胃黏膜引起噁心。同時採用額部、頸部冷敷,使血管收縮,減少出血。填塞物抽出後避免劇烈運動,可滴呋喃西林麻黃素滴鼻液保持鼻腔通暢,防止鼻出血和黏膜粘連。術後數日內不要用力擤鼻,如想清潔鼻腔可以用後咽部回吸吐出。
口腔護理: 因雙側鼻腔填塞凡士林紗條需要用口呼吸,爲預防口脣乾裂、可用溼紗布覆蓋口脣,並囑病人多飲水,每日用朵貝爾液漱口3次,保持口腔清潔,並教會病人避免打噴嚏的方法,如用舌尖頂上齶進行呼吸; 當要打噴嚏時立即張口作深呼吸,或指壓人中穴,防止填塞物脫出。
飲食護理: 患者術日宜吃營養豐富易消化的溫熱流質、次日可吃半乾食物、忌辛辣等刺激食物、多吃蔬菜水果,避免大便乾燥,預防傷口出血。
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