孕早期陰道出血怎麼回事?6種情況介紹
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孕早期陰道出血怎麼回事?
(1)先兆流產:當體內孕激素不足,不足以支持胚胎生存時,會出現陰道流血;胚胎着牀位置不好,如太接近宮口或宮頸妊娠、太接近輸卵管口或宮角妊娠,也會造成出血,母親過度勞累、心情不好也會造成先兆流產,發生陰道出血。
(2)宮外孕:意思是胚胎着牀的位置不正確,不在宮腔,多見在輸卵管、卵巢等,由於輸卵管壁肌層薄弱,不足以支持胚胎生存,會出現陰道出血。
(3)胎兒停止發育:由於精子、卵子任何一方不健康,使得受精卵不能正常發育而出現死亡;還有在孕早期接觸有毒有害的環境、接觸藥物、母親心情惡劣等情況都會使得胎兒停止發育。停止發育的胚胎會出現剝落而出血。
(4)宮頸疾病:一些孕婦孕前就有宮頸炎症,或者表現爲宮頸糜爛,或者發生宮頸息肉。由於炎症使得宮頸血管暴露易於出血。還有極個別人可能是因爲宮頸癌前期或宮頸癌造成的出血。
(5)葡萄胎:這是極少見的情況,宮內妊娠沒有胎兒,而只有像葡萄張珠一樣的水泡狀胎快,這時會在很早期便發生陰道出血,而血絨毛膜促性腺激素異常升高,B超可見到宮內有落雪狀改變,而不見胎兒,這時要診斷葡萄胎。
(6)胎盤問題:孕10周以後逐漸形成胎盤,如果胎盤位置靠近宮內口或者遮蓋宮內口,會造成陰道出血,這是因爲宮頸組織與胎盤之間有小的剝離,造成小血管出血。
孕早期陰道出血會有什麼症狀
出血型態:如果血液呈現咖啡色,準媽媽不用過於擔心,咖啡色的血液表示出血已經停止,所以會氧化成咖啡色,只要多加休息並且避免運動就可以,若血液呈現鮮紅色就要注意了。
疼痛感:多數懷疑有早期流產現象的準媽媽,會有如同月經來時的腰痠背痛以及下腹部疼痛感。多數宮外孕的媽媽會有劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內出血的情況。
孕早期陰道出血怎麼辦:
(1)發現陰道出血,要及時到醫院看醫生,千萬不能自行決斷臥牀休息,這樣會耽誤病情,尤其宮外孕會很兇險,以致喪失生命。
(2)請醫生通過檢查確定出血的原因,根據原因進行處理。
(3)通過查血HCG和孕酮,確定陰道出血是否因爲孕激素不足造成。當診斷先兆流產時應注意休息,如果因爲孕激素不足以維持胚胎造成的出血,可以服用保胎藥保胎。在保胎期間應每週複查血HCG和孕酮,在動態監測下給以保胎。
(4)適時B超,B超可以瞭解胚胎在宮內還是在宮外,同時當胚胎髮育到5-6周以後,在B超下清楚的看見胎心,以確定胎兒是否生存,指導下一步如何保胎。
(5)如發生陰道出血,經陰道檢查發現出血來源於宮頸,不是來源於宮腔,可以進行局部處理。首先要做宮頸檢查,做TCT和HPV,除外人乳頭瘤病毒感染;除外宮頸癌。如有息肉,視情況摘除。
(6)流產一般有兩種原因:一是胚胎自身的問題,精子卵子有缺陷,或者接觸有毒有害的環境、藥品等使胚胎有缺陷或死亡。二是母親本身卵巢功能不全,分泌的激素不足以維持胚胎的生存,造成胚胎萎縮死亡,或者母親自身的疾病使胚胎無法生存,造成流產。因此凡能保胎成功的都是母親的原因,胚胎不好的屬於人類優勝劣汰的自然法則。
(7)鑑於以上原因,凡有陰道出血的孕婦都應有坦然的心態,不管胚胎好與壞都與母親無關,不是母親想讓他好他就好,胚胎與母親是兩個個體,胚胎要適應各種環境生存,因此母親應有良好的心態去應對所發生的一切。就像一顆蘋果樹,有些開了花就掉下來,根本結不了蘋果;有些是小蘋果時,風一刮就掉地上了;只有很少一部分能結成又紅又大的蘋果。所以母親的心情對於保胎至關重要。
(8)由於血液是最好的培養基,會造成感染,並上行至宮腔。因此應該注意外陰衛生,每日用流動的清水清洗外陰,勤換內褲,保持外陰清潔。出血和保胎期間要禁止性生活。
孕早期陰道出血的孕婦,經過醫生的鑑別診斷:
(1)先兆流產可以保胎成功,出血停止,繼續妊娠。
(2)診斷胚胎停止發育的孕婦要及時做流產手術,清理死亡的胚胎,術後好好休息,儘快康復。
(3)發現是宮外妊娠的要立即處理,視病情輕重住院手術或者保守治療。由於宮外孕病情兇險,不能有任何疏忽大意,以免發生生命危險。手術後要很好的休息恢復體力。再次準備懷孕時一定做孕前檢查,以免再發生類似的情況。
(4)宮頸疾患經處理後,出血停止。注意休息,如出血時間長應注意除外貧血。
(5)如果孕早期出血原因是因爲胎盤因素造成的,隨着孕周的增加,一部分胎盤會隨着子宮的長大離開宮內口,以後就不會發生出血現象。如果胎盤遮蓋宮內口成爲前置胎盤的狀態,孕期則還會發生出血,要注意休息,減少活動,少做增加腹壓的動作,如打噴嚏、咳嗽、提重物、登高等;要禁止性生活。一旦有出血現象,請及時看醫生。
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