從白帶看女人的陰道炎
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白帶,即陰道分泌物,爲來源於女性生殖道不同部位的各種不同物質成分所組成的混合物,由液體成分和細胞成分兩部分組成。主要的液體成分是陰道壁的滲出物、宮頸管分泌的粘液以及由外陰的前庭大腺、汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液;主要的細胞成分有陰道鱗狀上皮細胞、少量宮頸管柱狀上皮細胞,以及陰道內寄生的各種細菌。
正常白帶呈白色、絮狀,高度粘稠,不粘附於陰道壁,多沉積於後穹窿部,無腥臭味。白帶異常,如白帶量增多、多觀性狀和粘稠度改變、有腥臭味等揭示陰道炎的存在,臨牀上常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、非特異性陰道炎、老年性陰道炎等,它們共同的臨牀特點是白帶異常及外陰瘙癢、燒灼痛、性交痛等。
1.滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是最常見的陰道炎,由陰道毛滴蟲感染引起,陰道毛滴蟲是一種厭氧寄生原蟲,常寄生於泌尿生殖道,女性主要存在於陰道,亦有存在於尿道、尿道旁腺、膀胱等部位,男性常寄生於尿道、前列腺等部位。滴蟲性陰道炎的傳播爲間接傳播,即,通過浴池、浴盆、浴巾、游泳池、廁所、衣物、醫療器械、敷料等傳播。
滴蟲性陰道炎的主要臨牀表現是白帶量增多,外陰、陽道瘙癢、燒灼或疼痛感,典型的白帶呈黃綠色、泡沫狀、稀薄並具有腥臭味。炎症侵及尿道時可有尿急、尿頻症狀。
2.黴菌性陰道炎
黴菌性陰道炎爲常見的陰道炎之一,常由白色念球菌感染所致,多見於孕婦及糖尿病病人,長期應用廣譜抗生素者可使陰道正常菌羣失調,利於黴菌生長繁殖而易患本病,服用皮質類激素、免疫抑制藥及自身免疫疾病患者易患本病,維生素B6缺乏、慢性消耗性疾病患者易患本病,年輕婦女穿緊身尼龍褲可使會陰溼度及溫度增高,有利於黴菌生長繁殖。
黴菌性陰道炎的主要症狀爲白帶增多及外陰瘙癢,常伴有局部燒灼感。典型的白帶呈凝乳塊樣(豆腐渣樣)或稍有黃色片塊狀,略帶臭味,緊粘附於陰道粘膜。
3.非特異性陰道炎
非特異性陰道炎爲一種混合性細菌感染,常見於產後、流產後、盆腔炎等。
非特異性陰道炎的主要症狀是白帶增多、局部下墜感、陰道瘙癢或燒灼感。典型的白帶呈灰白色、薄而質均、粘度很低,有時有泡沫,伴有一種難聞的氣味,性交時氣味加重。
4.老年性陰道炎
多見於絕經多年的老年婦女。絕經後卵巢功能衰退,內源性雌激素缺乏,生殖器萎縮,陰道上皮變薄,局部抵抗力減弱,致病菌易於繁殖而引起炎症。
老年性陰道炎的重要症狀爲白帶增多,常伴有下腹及陰道墜脹感和陰道燒灼感,典型的白帶呈淡黃色水樣或膿性,有臭味,常混有少量血液。
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