游泳溺水的急救措施
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趙曉東主任說,溺水後由於大量水或水中異物同時灌入呼吸道及吞入胃中,水充滿呼吸道和肺泡,引起喉、氣管反射性痙攣,聲門關閉及水中污物、水草堵塞呼吸道,導致肺通氣、換氣功能障礙,引起窒息甚至致呼吸、心跳驟停,以致死亡。據聯合國一項調查報告顯示,在26個發達國家中,溺水是兒童意外傷害中僅次於交通事故的第2位死因。
溺水窒息後,最易受損害的是腦細胞。缺氧的時間和程度,直接影響着心肺復甦的成功率和腦復甦的效果。資料顯示,腦缺氧10秒即可出現意識喪失,缺氧4~6分鐘,腦神經元發生不可逆的病理改變,6~9分鐘死亡率達65%,12分鐘則成活率幾乎爲零。因此,溺水早期現場搶救必須快速、有效、分秒必爭,力爭做到早發現、早復甦、早治療。
趙主任說,如果發現有人溺水,將傷員擡出水面後,應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物,用手帕裹着手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣釦、領口,以保持呼吸道通暢,然後抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進行倒水。或急救者取半跪位,將傷員的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,並用手平壓背部進行倒水。
如果溺水者心跳呼吸停止,應立即行口對口人工呼吸、胸外心臟按壓復甦,尤其在心跳停止後4分鐘內實施最爲關鍵。具體方法是:溺水者仰臥在平實的地面上,救護者的右手掌放在溺水者兩乳頭與胸骨連線的正中,另一手掌重疊放於手背上,肘關節伸直,垂直向下平穩而有規律地按壓,深度爲4~5釐米。按壓至最低點時應稍有停頓,按壓頻率爲l00次/分。嬰幼兒用食、中兩指或兩拇指重疊下壓,兒童可用一手掌根按壓,深度爲胸腔的1/3~1/2,頻率爲100次/分。下壓時用力要恰當,以防骨折,以能摸到大動脈的搏動爲有效。一般以心臟按壓、口對口呼吸單人按30:2,雙人按15:2比例進行。
當溺水者心跳、呼吸恢復後,可用乾毛巾摩擦全身,自四肢、軀幹向心髒方向摩擦,以促進血液循環。在進行現場急救的同時,要迅速打120就近送醫院救治。
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