孕婦出血怎麼辦 孕期必備急救知識
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人們把懷孕叫“有喜”,可見孕育生命是件高興的事。但如果孕婦出現陰道出血的情況,特別是離預產期還早,則屬於異常,需要緊急處理,否則會影響母嬰的安危。一般來說,不同時期發生出血的原因不同,急救方法也不同。
在12周以前的早孕階段發生少量陰道出血,不要驚慌失措。如果B超已證實爲宮內妊娠的,先兆流產的可能性較大,可以暫時臥牀休息並注意觀察出血的情況。如果陰道出血嚴重,血量多於月經量,有血塊,伴有腹痛,表明先兆流產發展了,應馬上到醫院看急診,由醫護人員處理。
有一點很重要,如果出血時排出一些爛肉樣組織物,千萬不要將其丟棄,可用白酒或酒精浸泡,帶到醫院鑑定是否爲妊娠物。這對於診斷和處理非常重要,可避免不必要的刮宮。未確定爲宮內妊娠的少量陰道出血者,應先除外宮外孕和胎停育後再進行保胎治療。
孕中晚期的出血原因較多,有可能是晚期流產和早產的先兆、胎盤位置較低、胎盤邊緣血竇破裂或胎盤早剝等,不論何種原因造成的出血,都應該立即到醫院進行治療。因爲即使是先兆晚期流產或早產,因孕周較大,一旦病情發展,隨時有大出血的可能。如果是胎盤因素造成的出血就更嚴重,可危及孕婦和胎兒的生命。
孕婦就診時有幾點需要注意:
1、選擇醫院本着就近、有輸血條件、有急診B超檢查的原則;
2、應選擇寬鬆易脫換的衣物,就診途中以平臥位爲宜,座位要鬆軟,避免腹部受壓和路途顛簸;
3、孕婦本人在關注出血量多少的同時要注意胎動的情況;
4、其家人在護送的途中要觀察孕婦的精神狀態、膚色、脈搏等;
5、有合併症的孕婦,如妊娠高血壓患者易發生胎盤早剝,而出血多少不能反映病情的嚴重程度,最好由急救車護送孕婦,便於醫護人員及時處理緊急情況。
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黃體破裂
黃體破裂具有一定的危險性,因而及時確診治療至關重要。掌握一定的醫學知識,瞭解女性生理狀況,是預防本病的關鍵。
“黃體”是育齡婦女卵巢週期性變化的一種產物。有生育能力的育齡婦女有正常的卵泡發育和排卵,排卵後的卵泡塌陷和出血,留在卵巢內的顆粒細胞和卵泡膜細胞增生、肥大,內含黃色類脂質,稱爲“黃體”。黃體在排卵後1周發育到最高峯,直徑可達1~3釐米,內層佈滿豐富的毛細血管。此時,倘若卵子與精子“鵲橋相會”,黃體則變爲妊娠黃體;如果卵子未受精,則黃體開始退化,逐漸形成白體,萎縮直至最後消失。過4-6天月經來潮,卵巢中又有一個新的卵泡發育。如此周而復始地循環,直至絕經期。
黃體破裂是婦科常見的急症,最容易發生在月經中期後的1周內,好發於14~30歲的年輕女性,因此有人稱之爲“青春殺手”。這是因爲生育期婦女卵巢功能處於人生最活躍時期,經歷着每月一次的週期性變化。正常情況下,黃體內有少量出血,但若出血過多,就有可能發生自發性破裂。尤其是有凝血功能障礙時,黃體內毛細血管出血不止,內部壓力不斷升高而致破裂。臨牀上多見於下腹部受到撞擊、跌倒及劇烈跳躍、奔跑之後,由於腹腔內壓力升高,使成熟的黃體發生破裂。有的人甚至在咳嗽、大便時也會發生。
性生活也是引起黃體破裂的誘因之一。性生活時生殖器官擴張充血,特別是在性高潮時,肌肉組織呈現痙攣性收縮,導致黃體內張力增高,易致破裂。倘若此時女方的腹部嚴重受壓,受到猛烈衝擊,更加重了黃體破裂的危險。
黃體破裂具有一定的危險性,因而及時確診治療至關重要。掌握一定的醫學知識,瞭解女性生理狀況,是預防本病的關鍵。本病有輕有重,如果出血較少,下腹部疼痛輕微,則黃體內的毛細血管會自動癒合,不會留下任何後遺症。若是黃體內的血管破裂,出血嚴重,腹痛劇烈,呈持續性加重,則容易發生意外。此時常導致出血性休克,患者大汗淋漓,頭暈眼花,血壓下降,甚至昏迷,如不及時搶救常造成嚴重後果。
羊水早破
羊水早破是一種很危急的情況,一旦發生很容易引起感染,影響母嬰的健康和安危。由於羊水早破很多時候是發生在家裏,所以學會如何進行緊急處理非常必要。
羊水早破容易引發的情況
引發胎兒早產
胎膜是胎兒的保護膜,如果胎膜早破就會使羊水過早地流出,失去對胎兒的保護作用。由於羊水流出後,子宮就會變小,不斷刺激子宮收縮,這時胎兒若是不足月就會發生早產。而早產兒的各個器官功能還沒有發育完全,體重較低,生活能力很差,很容易發生夭折。
引發胎兒宮內窘迫
未臨產時破水如果胎先露未定,臍帶會隨着羊水流出而脫垂出來,引起胎兒在子宮內發生窘迫。
引發滯產及胎兒缺氧
如果羊水流出過多,子宮會緊貼着胎兒的身體,刺激子宮引起不協調宮縮,從而影響產程進展和胎盤的血液循環,導致滯產和胎兒缺氧。
引發母嬰感染
胎膜破裂的時間越長,發生宮內感染的機率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水,就會引起吸入性肺炎。另外,產婦也容易在分娩時感染或造成產褥感染。
羊水早破居家緊急處理法
一旦發生羊水早破,產婦及家人不要過於慌張,不知所措的情況下反而容易做出不當舉止。爲了防止胎兒的臍帶脫垂,立即讓產婦躺下,並且採取把臀位擡高的體位。
產婦在外陰墊上一片乾淨的衛生巾,注意保持外陰的清潔,不可以再入浴。
只要發生破水,不管產婦是否到預產期,有沒有子宮收縮,都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中,也需要採取臀高的躺臥姿勢。
羊水早破居家鑑別方法
發生羊水早破時,很多時候產婦常會以爲自己是小便尿溼了內褲,並不知道是羊水早破。然而,儘快確定羊水早破是非常重要的,可以避免細菌沿着陰道上行到子宮裏感染胎兒,避免發生臍帶脫垂等併發症。
當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時,可以將特定的化學試紙放入陰道里。如果是羊水早破,流在陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時即可以確定是羊水早破。
預防羊水早破的4個明智之舉
1、堅持定期做產前檢查,4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每週檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查。
2、孕中晚期不要進行劇烈活動,生活和工作都不宜過於勞累,每天保持愉快的心情,適當地到外面散步。
3、不宜走長路或跑步,走路要當心以免摔倒,特別是上下樓梯時,切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
4、孕期減少性生活,特別是懷孕晚期3個月,懷孕最後1個月禁止性生活,以免刺激子宮造成羊水早破。
羊水是包在胎膜(由羊膜和絨毛膜組成)裏的無色透明的液體,其中包含着白色小塊的胎脂和胎毛。羊水在整個妊娠期間,可以使胎兒在母親的子宮裏活動自如,免受外力的擠壓,緩解外力的碰撞,因此對胎兒有良好的保護作用。
臨產時,隨着子宮不斷地收縮,子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰道里流出,這種情況被稱爲破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰道見紅的情況下就發生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產前破裂了,這種情況被稱爲羊水早破,它是產科常見的一種併發症。
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