急性農藥中毒有什麼急救要點
本文已影響8.67K人
本文已影響8.67K人
下面介紹急性農藥中毒後的急救方法與要點。
一、有機磷農藥中毒的急救
(一)概要有機磷農藥屬有機磷酸酯類化合物,是使用最多的殺蟲劑。它的種類較多,包括甲拌磷(3911)、內吸磷(1059)、對硫磷(1605)、特普、適度百蟲、樂果、馬拉樺(4049)、甲基對硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、適度敵畏、甲基內吸磷(甲基1059)、氧化樂果、久效磷等。有機磷殺蟲藥經皮膚、上膜、消化道、呼吸道吸收後,很快分佈全身各臟器,以肝中濃度最高,肌肉和腦中最少。它主要抑制乙酰膽鹼酯酶的活性,使乙酰膽鹼不能水解,從而引起相應的中毒症狀。
WHO1972年報告,每年有50萬人發生急性中毒,5000人死亡。南京醫學院第一附屬醫院統計,1979~1987年中毒病人533人:其中農藥中毒267人,佔50.09%;安眠藥和抗精神失常約中毒者137例,佔25.73%。
(二)判斷經皮膚吸收者2~6小時發病,口服者10~120分鐘出現中毒症狀。根據有有機磷接觸史,結合臨牀症狀,如呼氣有蒜味、瞳孔似針類樣縮小、腺體分泌增多、大汗淋漓等一般很好判斷。
職業性中毒 生產、運輸、保管、使用過程中,未能按操 作規程,或通過消化道、呼吸道、皮膚侵入人體而中毒
生活性中毒 誤將有機磷農藥當食物、調料,或者是吃被農藥毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自殺或敵意放毒而致中毒者
小兒中毒 餵養嬰兒的乳母接觸有機磷農藥後經母乳中毒,或因玩耍農藥包裝物,或接觸被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而中毒
特殊氣味 病人衣物、嘔吐物、皮膚可聞到特殊味道,大蒜味:1605、3911、1059;芳香味:適度百蟲、敵敵畏
(三)主症接觸或內服者都可引起不同症狀。
1.呼吸系統:胸有壓迫感、流滋、鼻粘膜充血,呼吸困難,紫紺,呼吸肌無力,肺有羅音。
2.消化系統:噁心、嘔吐、流涎、腹脹、腹痛。
3.神經系統:頭痛、頭暈、肌肉痙攣、抽搐、牙關緊閉、語言障礙、乏力、失眠、煩躁不安、大汗等。
4.其他:心跳遲緩、血壓下降,水皰、紅斑、面色蒼白等皮膚症狀,瞳孔縮小、眼球重壓感。
(四)急救
1.脫離現場:迅速將病人擡移出現場,並脫去被污染的衣帽、鞋襪等。
2.沖洗:用微溫水或肥皂水充分沖洗污染的皮膚、頭面部等,並保暖。
3.洗眼:眼睛用生理鹽水沖洗,禁用熱水或酒精沖洗,以免血管擴張增加毒物的吸收。
4.催吐:病人不能配合者,不用此法。禁用阿樸嗎啡催吐,因爲此藥會抑制中樞。
5.洗胃:洗胃對口服中毒者尤爲重要。有條件時可用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,敵百蟲中毒禁用此藥洗胃。或有1:5000高錳酸鉀液,反覆洗胃直至水清爲止。
6.導瀉可用硫酸鈉20g口服後再喝1000ml水。忌用硫酸鎂導瀉,以免加重抑制呼吸中樞。
7.飲食:在洗胃、催吐之日禁食,以且可以流質開始,逐漸吃普食。
8.應用解毒藥:阿托品爲首選藥物,輕者0.5~1mg皮下一次注射,重者2~5mg靜脈注射。注射後如症狀仍逐漸加重,再增加阿托品的次數和用量,但要防阿托品中毒。
東莨菪鹼有緩解呼吸中樞抑制、減輕煩躁不安和驚厥的作用。初次以1ml含藥0.3mg的針劑靜脈注射,以後據病情輕重而增減。
美加明:對血壓高者最適用,首用2.5~5mg口服。
解磷定:此藥對解救特普、乙硫磷、3911、1059、1605中毒效果良好。據病情輕重可用0.4g~1.2g經生理鹽水稀釋後靜脈緩注。24小時內不可超過6g。
9.血液淨化法:重症可換血或透析,此項需在有條件的醫院進行。
敵敵畏中毒的急救
(一)主因敵敵畏屬有機磷農藥,廣用於家作物殺蟲,還有家庭滅蚊、蠅。多見吸入或誤服或用來自殺而中毒。
(二)主症頭暈、頭痛、噁心嘔吐、腹痛、腹瀉、流口水,瞳孔縮小,看東西模糊,大量出汗、呼吸困難。嚴重者,全身緊束感、胸部壓縮感,肌肉跳動,動作不自主。發音不清,瞳孔縮小如針尖大或不等大,抽搐、昏迷、大小便失禁,脈搏和呼吸都減慢,最後均停止。
(三)急救其方法大多同有機磷農藥中毒的急救,只介紹一些特殊的注意事項。
1.服敵敵畏後應立即徹底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小蘇達水400~500ml,接着用筷子刺激咽喉部,使其嘔吐,反覆多次,直至洗出來的液體無敵敵畏味爲止。
2.呼吸困難者吸氧,大量出汗者喝淡鹽水,肌肉抽搐可肌肉注射安定10mg。及時清理口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。
3.阿托品,輕者0.5~1mg/次皮下注射,隔30分鐘至2小時1次;中度者皮下注射1~2mg/次,隔15~60分鐘1次;重度者即刻靜脈注射2~5mg,以後每次1~2mg,隔15~30分鐘1次,病情好轉可逐漸減量和延長用藥間隔時間。氯磷定與阿托品合用,藥效有協同作用,可減少阿托品用量。
二、氨基甲酸酯中毒的急救
(一)主因氨基甲酸酯類農藥主要有呋喃丹、西維因、速滅威和害樸威等,是新的農業休養蟲藥。它們殺蟲選擇性強,作用快,在人體內不易積蓄中毒,因此使用較廣。但存於植物中殘毒不易清除,僅限於伴種用。它們遇鹼性物質易水解而失去毒性作用。
(二)判斷有接觸史此類農藥史。發病特點是快、兇猛,搶救不及時很快死亡。
輕度,流延、噁心、嘔吐、腹痛,心跳遲緩,血壓下降,大汗,尿失禁,呼吸困難,瞳孔縮小,面色蒼白,紫紺等。重度與有機磷農藥中毒一樣。
(三)急救一般急救同有機磷農藥中毒,但要特別注意以下問題。
1.首選用阿托品衝擊量,以後要減量。
2.肟類化合物可加重病情,需注意。
3.可用複方丹蔘治療。
三、滅鼠藥中毒的急救
目前常用滅鼠藥有磷化鋅、安妥及敵鼠鈉鹽。此類蘊涵僅能殺死鼠,對人也有一定毒性。常因誤食被污染之食物而中毒。成人和小孩都可發生。
磷化鋅:口中有蒜味、燒灼感、噁心嘔吐、上腹痛、腹瀉、黃疸、肝腫大 頭痛、頭昏、全身麻木、抽搐、昏迷 尿少、尿血、呼吸困難、脈細、血壓下降
安妥中毒:對肺、肝、腎毒害作用明顯,有口渴、噁心嘔吐、胃灼熱感、嗜眠 晚期煩躁不安、驚厥、昏迷、休克、窒息等 血尿、蛋白尿、肺水腫、胸膜炎時有呼吸困難
敵鼠鈉鹽中毒:高毒類,干擾肝臟對維生素K的作用,影響凝血致活酶及凝血酶元的合成造成出血時間延長,毛細血管易破裂出血 頭暈等症 關節痛、精神不振、咯血、便血、尿血、甚者心腦出血
急救的方法有:
1.催吐:用筷子刺激咽喉引起嘔吐。催吐還可作1%硫酸鋅溶液50~200ml。
2.洗胃:用1:5000高錳酸鉀溶液洗吸,服20g硫酸鈉導瀉(禁用硫酸鎂),口服液體石蠟,減少毒物吸收。
3.禁食牛奶、內類、油脂,因磷能溶於脂及而增加吸收。
4.有條件時吸氧。安妥中毒者還可肌肉注射半胱氨酸0.1~0.2g,1~2次/日;敵鼠鈉鹽中毒者還可肌肉注射維生素K110mg/次,2次/日;口服維生素C0.3g/次,3次/日;維生素B210mg/次,3次/日口服;或靜脈注射氫化可的鬆和維生素C。
急性氰化物中毒如何急救
預防農藥中毒 常見的中毒途徑與急救措施
關於中風有什麼急救要點
兒童藥物中毒要怎麼辦 藥物中毒急救
急性有機磷中毒如何急救
glamglow急救眼膜有副作用嗎 急救眼膜有什麼優點
安定中毒有什麼急救原則
誤食老鼠藥中毒要如何急救
魚膽中毒有什麼急救措施
雞母珠中毒有得救嗎?雞母珠劇毒的急救方法
考試被說喝百草枯 農藥中毒如何急救
吃蘑菇中毒有什麼症狀 要怎麼急救
急性汞中毒的症狀及急救
癲癇病有什麼急救要點
安眠藥中毒要如何急救
煤氣中毒的急救方法 煤氣中毒的急救方法介紹
白果中毒有什麼急救原則
吃錯藥中毒要如何急救
急性中毒的急救原則
“急產”來臨有什麼急救要點
喪心保姆殺10人 農藥中毒如何急救
兒童誤服藥物有什麼急救要點
化學溶劑中毒的急救要點
BIOXIDEA急救面膜 NOESA急救面膜ERNO LASZLO急救面膜DERM iNSTITUTE急救面膜VALMONT急救面膜siin急救面膜CHANTECAILLE急救面膜POLA急救面膜SK
急性硫化氫的中毒急救
蘆薈中毒有什麼急救措施
生活中急性中毒要如何急救?
藥物中毒如何急救
急性農藥中毒的三大症狀
腦卒中有什麼急救要點
【緊急避孕藥】緊急避孕什麼時候吃有效
食物中毒要怎麼急救
中藥白果中毒 如何急救?