敵鼠有什麼診斷要點
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誤服敵鼠粉劑或敵鼠鈉鹽後數小時出現噁心、嘔吐、食慾減退、頭暈、乏力等,嚴重者有腹脹、腸鳴音亢進、腹痛等症狀。
毒理 經口攝入較大劑量中毒,主要見於自殺性中毒。小鼠經口敵鼠LD50爲112.34~196.0 mg/kg。敵鼠進入人體內可干擾肝臟對維生素K的利用,從而干擾了凝血酶原和Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子在肝臟內的合成,使凝血時間延長並引起毛細血管通透性增強,從而引發出血。
臨牀表現
(1)潛伏期:一般症狀在4小時左右出現,出血症狀在70小時左右發生。
(2)中毒表現:誤服敵鼠粉劑或敵鼠鈉鹽後數小時出現噁心、嘔吐、食慾減退、頭暈、乏力等,嚴重者有腹脹、腸鳴音亢進、腹痛等症狀。經70小時左右,中毒者出現鼻出血、皮膚紫癜(全身性)、口腔齒齦出血、便血、尿血、咯血、嘔血、陰道出血等全身出血現象,嚴重者可導致失血性休克。
診斷 敵鼠中毒
急救處理
1.口服中毒在6小時內可予溫水或1:5000高錳酸鉀溶液徹底洗胃。
2.50%硫酸鎂導瀉,高位結腸灌洗。
3.靜脈注射維生素K110~20 mg/次,每8小時1次,持續5~7日;較重者可加大劑量作靜脈滴注(應遮光,也不宜加入維生素C中,因其遇光易分解,遇酸鹼易失效),直至出血停止和凝血酶原時間恢復正常。
4.早期予糖皮質激素、維生素C。
5.病情較重者輸入新鮮血。
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