硫化氫中毒的急救措施
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硫化氫是一種無色而有臭蛋氣味的有毒氣體,它是因糞便和生活垃圾中的有機物腐敗而產生,或工礦企業在生產過程中產生的廢氣。在清理醃菜池、蓄糞池、醬油發酵池、沼氣池、地窖,或疏通下水道、陰溝、隧道、礦井以及在某些化工生產過程中,有時因不慎吸入過多硫化氫而致急性中毒。也有偶然在無準備的情況下,突然進入硫化氫濃度高、通風不良的環境中,發生急性中毒。
硫化氫是一種強烈神經毒物,雖有惡臭,但極易使人嗅覺中毒而毫無覺察。這是因爲硫化氫與細胞色素氧化酶中二硫鍵起作用,影響細胞氧化過程,導致組織缺氧。它除使人眼、鼻、支氣管遭受強烈刺激外,還使體內組織細胞因缺氧而窒息,造成臟器的廣泛損害。
臨牀表現
1.眼粘膜刺激:雙眼刺痛、流淚、畏光、結膜充血、灼熱、視力模糊、角膜水腫等。
2.神經症狀:頭痛、頭暈、乏力、動作失調、煩躁、面部充血、共濟失調、譫妄、抽搐、昏迷、腦水腫、四肢紺紫以及驚厥和意識模糊。
3.呼吸道症狀:流涕、咽癢、咽痛、咽乾、皮膚粘膜青紫、胸悶、咳嗽劇烈、呼吸困難、有窒息感。嚴重者可發生肺水腫、肺炎、喉頭痙攣和呼吸麻痹。
4.重度中毒症狀:血壓下降、心律失常、心肌炎、肝腎功能損害等。還有人可有神經衰弱和前庭器官功能障礙等後遺症。
5.“電擊樣”中毒:部分患者在毫無準備的情況下,貿然進入硫化氫濃度極高的環境中,如地窖、下水道等不通風的地方時,還未等上述症狀出現,即可象遭受電擊一樣突然中毒死亡。
急救處理
1.立即將患者撤離現場,移至新鮮空氣處,解開衣釦,保持其呼吸道的通暢。有條件的還應給予氧氣吸入。
2.有眼部損傷者,應儘快用清水反覆沖洗,並給以抗生素眼青或眼藥水點眼,或用醋酸可的鬆眼藥水滴眼,每日數次,直至炎症好轉。
3.對呼吸停止者,應立即行人工呼吸;對休克者應讓其取平臥位,頭稍低;對昏迷者應及時清除口腔內異物,保持呼吸道通暢。
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