真正破水的情況是怎麼樣的?
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破水的狀況有許多種,而且流出的羊水讓多數媽媽無法準確判斷與尿液或分泌物的差異。到底真正破水時狀況應是什麼樣的呢?專業的婦產科醫師將會給你最正確的解答。
破水位置
低位破水:破水的位置低,在靠近陰道處,會從陰道流出類似水狀的物質且流出的量較大。
高位破水:破水位置較高,靠近子宮頂,此情況較難鑑別診斷,通常孕婦會有陰道潮溼的感覺,但流出的速度慢,有點類似陰道感染時分泌物流出的感覺。
破水時間
【懷孕36周後】 若破水時妊娠週數已到38周,則已算是足月妊娠。但若發生在36周以後的早期破水,醫師已傾向不做安胎處理。
【32~36周】 32~36周的破水,可視媽媽與寶寶的情況,通常都會住院安胎,給予抗生素和安胎藥物治療,一般預後都很好,尤其若胎兒體重已超過2 000克,幾乎沒有什麼後遺症。
【32周以前】 32周以下的早期破水,很容易早產,而且因羊水的不足和流失,使得胎兒的發育受到很大的限制。但醫師會視情況給予類固醇,讓胎兒的肺部儘快成熟,提高其早產存活機率。
以上的處理原則必須在沒有感染的情況下才能成立,若已有感染症狀(如:發燒、子宮壓痛、流出來的羊水有異味、白血球明顯上升等),應考慮及時終止妊娠,必要時可行剖宮產。
胎兒破膜而出
破水如同破繭而出一般,胎兒即將離開媽媽溫暖的子宮,當然必須破壞原本保護着他的“羊膜”,羊膜破了之後,裏面的“羊水”也就理所當然地流出,這就是造成破水的原因。
確認流出的液體爲羊水
當產婦懷疑破水,到醫院時,若情況無法直接判斷是否爲羊水,通常醫師會用試紙檢驗流出的液體,以確定是羊水而非尿液或陰道分泌物。婦產科主治醫師仇思源表示,較難以用肉眼判斷的破水狀況,通常是高位破水,因爲不會有大量液體流出,液體流量不明顯,與分泌物的感覺很像,較難區分。不過,一旦確定產婦已經破水,醫師會視情況決定是立刻接生,還是再等待。#p#副標題#e#
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破水≠陷入危機
破水在3大產兆當中是屬於較麻煩的狀況,因爲可能會伴隨着感染問題的出現,但是並非一破水就代表着胎兒陷入危機中。仇思源醫師說,羊水的主要成分是胎兒的尿液,而其中也含有少量的礦物質、稀有元素和生長激素,不過羊水的主要功能是防止胎兒受到激烈的震盪,就好比是安全氣囊一般的防撞“水囊”。因此,破水並不會導致供給胎兒的氧氣中斷或養分流失,讓胎兒處於“缺氧”也“缺養”的危險之中。
何謂“早期破水”
早期破水是指產婦在還沒有陣痛之前,胎膜已經破裂而導致羊水流出。據統計,早期破水的發生率約爲3%,若是小於37周之前的早期破水,又稱爲“早產早期破水”,發生率約佔所有早產的1/3。
孕期遠離香菸危害,以利胎兒健康。
孕媽媽應補充適量維生素C。
避免過早破水
既然羊水的主要功能並非提供給胎兒氧氣及養分,那麼破水又何必緊張得一定要儘快到院呢?仇思源醫師指出,破水可能危及胎兒生命,最主要的因素並非可能發生合併症,如感染髮炎、引發早產、臍帶脫出、胎盤剝離等。
早期破水 原因不明
爲何會提前破水?仇思源醫師表示,目前對於早期破水的原因並沒有定論,也沒有全然的瞭解。但是可以確定的是,吸菸、妊娠期間出血或先前生產曾有未陣痛先破水情形的產婦,都會有早期破水的危險。另外,子宮收縮、羊水太多、胎兒成長造成壓迫、多胞胎,或某種營養不足(維生素C),這些也都有可能使羊膜變薄弱。另外,有專家認爲,“感染”恐怕纔是真正的關鍵所在:細菌(常見爲B型鏈球菌)從媽媽陰道通過子宮頸後刺激羊膜,也會引發早期破水。至於性行爲是否可能引發早期破水,至今並無相關研究可以證明。
目前並沒有良好、有效的破水避免方法,因此無論如何孕產婦對於預產期之前的破水,務必提高警覺、謹慎對待,萬一發生狀況也能在第一時間內做最正確的反應,以確保胎兒的發育健康和生命安全。
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