早產兒要如何護理
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早產兒的護理的關鍵在於以下四點:
1、體位:早產兒的頭應偏向一側,使口中的粘液外流,避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。
2、保暖:室內溫度保持在27-28℃,相對溼度55-65%。由於一般居室的溫溼度很難達到這些要求,因此早產兒生後可以放置在暖箱中。
3、預防感染:這是提高早產兒生存率的關鍵。早產兒不能與患有感冒、氣管炎、腹瀉等疾病的人接觸,護理者要注意穿消毒過的隔離衣。早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒。居室定期開窗換氣,保證空氣新鮮。
4、餵養:由於早產兒成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以採用不同的餵養方法。對於吸吮力正常或稍差的孩子,可以餵母乳或配方奶粉,但需注意餵養速度要慢,避免孩子嗆奶或窒息。對於吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞嚥功能的早產兒,可用滴管將奶液滴入早產兒口中。而對於那些沒有吞嚥能力的孩子,應留在醫院中進行胃管餵養,即用乳膠胃管插入孩子口中,用注射器將奶直接注入胃內。
醫生指出,一般上,早產寶寶的各個器官都發育不成熟,尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸……
早產寶寶“不成熟”的“後果”
腸部不成熟:如果發育不成熟,容易受到細菌感染。生長在腸部裏的細菌會導致腸部破裂,然後細菌就會跑進寶寶身體的其他部份,這可能會造成寶寶離開人世。
肺部:容易感染與肺部有關的疾病,有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外,他的呼吸也會出現問題,如在嬰兒時期會突然停止呼吸。
腦部不成熟:造成腦部發育比較緩慢,進而造成他智商較低,社交能力較差。由於腦部不成熟,也可能會造成大腦性麻痹(Cerebral Palsy ),影響智商。
皮膚:紅腫、潰瘍,問題比較少。
眼睛:眼膜出現問題,形成白內障。
醫生續指出:“雖然如此,這仍需視乎早產寶寶誕生的日期有多早。如果寶寶是在第26周就呱呱落地,他擁有很高的機率出現上述的問題。
如果是在第28周至第33周之內誕生的寶寶,出現上述問題的機會是比較少。然後,如果是在第34周或以後才誕生的寶寶,問題會更少,因爲他的身體發育已接近足月兒寶寶的成熟度。”#p#副標題#e#
讓早產寶寶“追上”足月兒
所以,早產寶寶在0至1歲之內必須加強營養,積極防病,細心耐心地護理如下:
1)預防感染。早產兒室避免或不讓閒雜人員入內。接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗淨手。接觸孩子時,大人的手應是暖和的,不要隨意親吻、觸摸。早產兒的用品要消毒、要乾淨,桌面牀面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩,如腹瀉則務必勤洗手,或調換人員進行護理。
2)保溫。室溫在24℃~26℃,溼度在55%~65%,室內放一個可蒸發的水盆,空氣乾淨清新。衣被要求軟、暖、輕,在小包被外兩側放熱水袋,對早產兒避免不必要的檢查和移動。每4~6小時測體溫一次,保持體溫恆定在36℃~37℃。當早產兒有青紫或奶後呼吸困難時給予吸氧。另外,早產兒的體位取平臥位,不用枕頭。
3)各種維生素的補充。由於早產兒生長快,又儲備不足,維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一週至兩週開始補充,最好有母乳,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產兒所需用。如母乳不足,則採用早產兒乳粉。
還有,如果能力許可,父母在早產兒一歲以內時,最好能每一個月到醫院兒科保健門診去檢查一次,兩歲以後可以兩到三個月去檢查一次,以得到兒科醫生的指導。
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