高齡產婦必須剖腹產?小編告訴你們真相
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有位媽媽諮詢說:自己今年36歲了,晚婚晚育,聽說超過35歲的高齡產婦必須剖腹產,這是科學還是嚇人的?
首先,明確概念:怎樣纔算是高齡產婦?
高齡產婦指的是年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦,或34歲以上受孕的產婦。
其次,專家說法:剖腹產並不是說只針對於高齡產婦,也不是說所有的高齡產婦就一定要做剖宮產來分娩。
但高齡產婦剖腹產機率確實很高,主要有以下幾個方面的原因:
第一
隨着年齡的增長,產婦產道和會陰、盆骨的關節會變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也降低。
分娩的時候宮口開得慢,甚至開不了,增加胎兒娩出難度和時間,以至於分娩時間延長,容易發生大出血和難產。
而且一旦產程中胎兒出現不測,再次懷孕存在一定困難,因此,35歲以上的準媽媽如果要求剖宮產,醫生會同意準媽媽的要求。
第二
高齡產婦在妊娠期患有妊娠併發症的機率也很高,比如妊娠期糖尿病。那麼自然分娩過程中就容易危機生命安全,這種情況,大部分醫生也都會建議採取剖腹產。
第三
另外,自然分娩是一個持續10幾個小時的過程,需要消耗大量的體力,這也是高齡產婦會面臨的挑戰。
第四
還有很多高齡產婦是二胎媽媽,如果第一胎是剖腹產,那麼再次分娩時,爲防止子宮破裂,也會有很多會選擇剖腹產。
確實,35歲以上的準媽媽,就是所謂的高齡準媽媽,但這個年齡界限是人爲規定的。
如果是她整個的懷孕狀況,妊娠期的狀況是良好的,沒有出現任何的媽媽的異常或者是寶寶的異常。那麼在分娩前也應該是在她的產科醫生或者在醫院做過相應的檢查:寶寶的大小是合適的、骨盆也是正常的、各方面條件都是許可的情況下,其實是可以順產的。
而這樣的身體條件,就需要高齡媽媽從懷孕伊始做到如下要求:
1.嚴格控制孕期體重
一方面,孕期體重增加過快,就會伴隨着很多妊娠併發症問題,增加分娩危險
另一方面,如果寶寶出生的體重超過4000克(醫學上稱爲巨大兒),母體的難產率會大大增加,很難順產進行分娩。
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2.孕前&孕期合理鍛鍊和運動
一來,增強體質,爲十幾個小時的順產鍛鍊體力;
二來,增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟,有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,順利分娩。
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3.重視每次產檢,關注胎兒宮內情況
特別是孕晚期,要注意胎位的變化。通常,在懷孕28周前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。若在懷孕30周到懷孕34周還是胎位不正時,就需要矯正了。
高齡媽媽五種情況必須剖腹產
1、生殖器疾病:若孕婦存在生殖道畸形或骨盆狹窄等產道梗阻問題,應選擇剖腹產。
2、妊娠合併心臟病:如果產婦患有先天性心臟病,如房間隔、室間隔缺損,以及動脈導管未閉、肺動脈高壓等,懷孕前一定要諮詢產科和心內科醫生,能否懷孕。如果有條件懷孕,整個妊娠期要加強監護。患有心臟病的孕婦,生產過程可加重心臟負擔,誘發心力衰竭致生命危險。因此,醫生會根據患者的病情提前進行分娩計劃,選擇適當的時機進行剖腹產。
3、糖尿病:患有妊娠糖尿病的婦女並不一定需要剖腹生產,要根據患病的嚴重情況和胎兒發育情況確定。生產方式應該由婦產科醫師參考檢查結果,與產婦共同討論後決定。但糖尿病孕婦懷有巨大兒的可能性較高,一般來說,胎兒體重預估在4000g以下,可嘗試自然生產;若胎兒體重預估在4000g以上,可考慮行剖腹產。
4、妊娠期高血壓疾病:妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見的疾病,在妊娠晚期,醫生會根據母親和胎兒的情況確定分娩方式。對於病情較輕的,血壓控制理想,可以陰道試產;對於血壓控制不理想,病情重的孕婦,一般建議行剖腹產。
5、甲狀腺功能亢進症:孕晚期甲狀腺功能亢進症病情有惡化表現者,在積極治療原發病的基礎上,可考慮剖腹產,以預防甲亢的發生。
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