920愛牙日 寶寶護牙從出生開始

嬰幼兒期是指寶寶0至3週歲這一時期，此時口腔最大的變化是從無牙到長出牙齒。很多家長經常忽略這一時期寶寶的牙齒健康。事實證明，維護嬰幼兒期的牙齒健康有利於均衡攝入營養，養成良好的飲食習慣，保證全身的正常生長髮育。且嬰幼兒期又是學習語言的關鍵時期，健康、排列整齊的乳牙是寶寶正常發音的生理基礎。

寶寶牙病的“大隱患”

一項調查數據顯示，在中國的城市和農村中，5歲兒童乳牙的患齲率分別爲75.7％和78.3％，口腔內齲齒平均數分別爲4.32和4.8。在北歐的一些國家，5歲兒童中患有齲齒等口腔疾病的比例約爲30％，但在中國，77％以上的同齡孩子有蟲牙、蛀牙。齲病、牙周疾病成爲危害兒童青少年健康和生長髮育最常見的口腔疾病，且有隨年齡增長呈逐漸上升的趨勢。

●齲齒

齲齒是寶寶最常見的牙齒問題，造成齲齒主要有兩方面原因。一方面，寶寶口腔內不潔淨，大量的食物殘渣存留在齒縫間和溝裂中，或寶寶食物中含糖量過高，在口腔內形成大量的乳酸，破壞牙齒結構，發生齲齒。另一方面，寶寶營養不良，或有佝僂病、維生素D缺乏等病症造成寶寶牙齒缺乏鈣質，被口腔內乳酸侵蝕形成齲齒。預防齲齒一個很重要的方法就是補充鈣質，讓牙釉質具備極好的防護功能。

●黃牙

寶寶牙齒髮黃多是由口腔內的牙菌斑引起的。嬰兒剛萌出的乳牙是白色，但是如果被牙菌斑附着，牙菌斑由口腔內細菌與食物殘渣混合形成，常附着於牙齒表面形成黃白色薄膜，就會形成黃色或白色斑塊，影響乳牙的正常生長。

●氟斑牙

氟斑牙造成的牙齒斑點多爲黃色而又稱爲黃斑牙。氟斑牙主要是由於飲水中氟含量超標所引起的。氟斑牙會影響美觀甚至對影響寶寶心理健康。

●萌牙性齒齦炎

萌牙性齒齦炎就是寶寶乳牙萌出時，沿牙冠的牙齦組織出現的充血現象，最常見的表現是在牙齦的邊緣形成一圈紅紅的發炎斑塊。

那我們該如何保護嬰幼兒期牙齒健康呢？

從出生開始清潔口腔

寶寶出生之後，家長應每天用軟紗布爲寶寶擦洗口腔，可有效預防口腔白色念珠菌感染（俗稱“鵝口瘡”）。牙齒萌出後，可用紗布或軟毛刷輕輕地爲寶寶擦洗口腔和牙齒。當多顆牙齒萌出後，家長可用指套刷或軟毛刷爲寶寶每天刷牙2次，並確保清潔上下頜所有的牙面，特別是接近牙齦緣的部位。

2歲大的寶寶會想自己刷牙，但父母應明白這個年齡寶寶手的精細運動能力尚未形成，不能真正刷乾淨牙齒。因此，家長應幫寶寶刷牙，每日至少2次。

3歲大的寶寶就可以教授正確的刷牙方法，寶寶學會了有時也不會自覺，家長一定要督促。

不當的餵養會危害嬰幼兒牙齒健康

母乳是嬰幼兒最好的天然食品，相對於人工餵養，母乳餵養時乳牙患齲病的危險性低。餵奶姿勢會影響嬰幼兒頜面部的生長髮育，最好抱着喂。奶瓶是人工餵養的器具，奶瓶放置過高或過低都可能造成牙頜畸形。奶瓶餵養時應選用合適的奶嘴，避免孔洞太大，奶液不需吸吮就流出，使寶寶咀嚼肌得不到應有的鍛鍊，不利於口頜的正常發育。乳牙萌出之後，不要讓寶寶長時間含着裝有甜奶或甜飲料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡覺，否則會造成嬰幼兒齲。1歲後應儘量減少使用奶瓶，且奶瓶內只能裝白水和無糖奶，用杯子或勺喂含糖液體（如甜奶、果汁、蜂蜜水等）。1歲半到2歲應停止使用奶瓶。因爲長期用奶瓶餵養，除了容易發生齲病外，還可妨礙孩子咀嚼功能的發育。

不論是母乳餵養還是人工餵養，嬰兒都不能睡着吃奶，因爲長期睡着吃奶，可能使下頜過度前伸而形成上下頜骨位置不調。臨牀上可見衆多嬰兒因睡着吃奶而造成反頜（地包天）。

莫把病菌傳給寶寶

唾液是細菌傳播的載體。餵養人可以通過把食物嚼碎喂寶寶，以及把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度等方式將口腔中的致病菌傳播給寶寶。致齲細菌越早傳給寶寶，寶寶越易患齲病。所以看護人應注意餵養衛生，糾正不良的餵養方式，同時關注自身的口腔衛生，避免把致病菌傳播給寶寶。

注意安全 謹防意外

1一3歲寶寶因行爲動作能力以及四肢協調性還不是很好，而且缺乏對事經驗，所以監護人應時刻注意提防幼兒發生意外，損傷到寶寶牙齒。

平衡膳食 不挑食

寶寶應注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養又豐富的食物，這樣，既有利於牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利於口腔頜面的生長髮育，促使牙齒排列整齊，增強咀嚼功能。

定期檢查

嬰幼兒從牙萌出開始，每半年接受一次口腔健康檢查和口腔衛生指導。嬰幼兒應該在第一顆牙齒萌出後6個月內，由家長帶去醫院檢查牙齒，請醫生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，並評估其患齲病的風險，提供有針對性的口腔衛生指導，如果發現齲病等口腔疾病應及早診治。此後每半年檢查一次牙齒。