注意!葡萄胎治療後要做X光檢查
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葡萄胎的治療方法有很多,但由於每個人的身體狀況不盡相同,治療方法得因人而異。雖然葡萄胎是一種比較嚴重的疾病,但只要治療及時得當,謹遵醫囑,一般對您的健康不會有什麼大問題。下面,我們一起來了解一下葡萄胎。
1、爲什麼會懷葡萄胎
葡萄胎是妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生,終末絨毛轉變成大小不等的水泡,有細蒂相連成串,形如葡萄的病理表現。就目前來講,葡萄胎的真正發病原因不明,但病例對照研究發現葡萄胎的發生與營養狀況、社會經濟及年齡等原因有關。
中醫認爲葡萄胎的原因主要爲臟腑真氣不充,陽氣虛弱,以致受孕後胚胎不健、胎不成形、精血凝於胞中不得所化,而致腹部迅速增大,因瘀血凝於胞中,衝任瘀阻、新血難安,故停經數月後出現陰道流血,量多,有蝦蟆子樣物隨血而下。此外,亦有因臟腑失於調和,正氣虛弱,受孕之時溼熱穢濁之邪乘機侵入胞中,蘊結於衝任,阻滯氣血運行,導致瘀熱互結,損傷胎元,形成葡萄胎。
2、葡萄胎的症狀
懷葡萄胎的主要表現有:停經後陰道流血,一般懷孕2~3個月的孕婦比較多見;子宮特別大;妊娠反應比較嚴重,且持續時間比較長;出現卵巢囊腫。有些還會出現腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等症狀。
葡萄胎分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比,部分性葡萄胎的惡變可能性比較少,一般葡萄胎僅限於宮腔內,這稱爲良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發生更遠處的轉移,這稱爲有惡變行爲的侵蝕性葡萄胎。對於葡萄胎出現以下兩種情況需要化療:一種是有高危因素(如有惡變行爲的),另一種是清宮後,隨訪困難的(如家住山區,交通不便)要化療。醫生特別指出,清宮後定期到醫院複查很重要。如有惡變行爲,要及時進行化療。而且在1~2年內,要做好避孕措施。
許多婦女懷過葡萄胎後,再次懷孕一般胎兒是正常的。但懷過葡萄胎的婦女再次懷葡萄胎的概率要比正常人高,發生絨毛膜細胞癌的概率也比正常人高。因此,曾經患有葡萄胎的女性要定時去醫院複查身體,以保證自己的身體狀況可以懷孕。
3、葡萄胎的治療方法
葡萄胎是受精卵異常引起的。子宮內沒有正常發育的胎兒,而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡。一般而言,如果你被診斷爲葡萄胎,就需要做刮宮術或吸刮術去除異常組織。手術大多會在全麻或局部麻醉下進行,你也可以選擇靜脈鎮靜。
在做吸刮術時,醫生會用細金屬棒擴張宮頸。然後,用一箇中空的管子插入子宮,以便吸刮出子宮裏的異常組織。最後,醫生會用一個叫做刮匙的勺型工具,輕輕地把殘餘的異常組織從子宮壁上刮下來。
值得注意的是:如果你決定以後不再懷孕了,在葡萄胎的治療中,你可以不做刮宮術,而選擇子宮切除,因爲這樣會降低再次出現異常細胞組織的風險。如果40歲以上的女性懷了完全性葡萄胎,經常會被建議選擇子宮切除,因爲對她們來說風險尤其高。
4、葡萄胎治療後需要做得檢查
而一般來說,在去除葡萄胎組織後,大約2%的部分性葡萄胎和10%的完全性葡萄胎仍然會有異常細胞殘留,這叫做持續性妊娠滋養細胞疾病。如果發生這種情況,你可能需要使用一種或幾種抗癌藥物進行化療,而且你需要做進一步的檢查,比如電子計算機橫斷層掃描(CAT)或核磁共振成像(MRI),以確定病症沒有擴散到子宮以外的其他組織。
在還沒有擴散到子宮之外的條件下,如果葡萄胎的治療及時、得當,幾乎100%的病例都是可以治癒的。即使在極少的情況下,異常細胞已經擴散到了其他器官,80%~90%的葡萄胎病例也仍然是可以治癒的。
通常醫生可能會安排你做一次X光檢查,看看葡萄胎的異常細胞是不是已經擴散到肺部了。這種細胞很少會擴散到身體其他部分,但如果發生擴散的話,最常見的地方就是肺部。
清宮術後還需要監測人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平,這是一項瞭解有無葡萄胎組織殘留的指標。醫生可能會每週檢查一次你的hCG水平,看看是不是呈下降趨勢。當hCG連續幾周都是陰性後,仍需每月檢查hCG水平以及在接下來的一年裏至少檢查兩次。
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