手足口病嚴重嗎
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通常不嚴重。手足口病通常在7-10天內痊癒。如果沒有合併症,手足口病患兒多數一週即可痊癒。併發症不常見。極少病人可併發無菌性或病毒性腦膜炎,其症狀是發熱、頭痛、頸直或背痛,如果出現這種症狀建議速度到醫院就診。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍。
1、常見託兒所或是公共場所人羣密切接觸傳播。通過被唾液、皰疹液、糞便等病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。
2、喉嚨分泌物(飛沫)傳播。
3、飲用或食用被污染過的水和食物。
4、小兒不懂分辨,吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物。
5、門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
手足口病主要發生在4歲以下的兒童,潛伏期:多爲2~10天,平均3~5天。
1、普通病例表現
急性起病,發熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍,位於舌、頰黏膜及硬額等處爲多,也可波及軟齶,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹,後轉爲皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退後不留痕跡,無色素沉着。部分病例僅表現爲皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一週內痊癒,預後良好。部分病例皮疹表現不典型,如單一部位或僅表現爲斑丘疹。
2、重症病例表現
少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速,在發病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最爲兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有後遺症。
(1)神經系統表現併發中樞神經系統疾病時表現:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激徵,腱反射減弱或消失,巴氏徵陽性。合併有中樞神經系統症狀以2歲以內患兒多見。
(2)呼吸系統表現併發肺水腫表現:呼吸淺促、呼吸困難或節律改變,口脣發紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及溼囉音或痰鳴音。
1、一般治療
本病如無併發症,預後一般良好,多在一週內痊癒。主要爲對症治療。
(1)首先隔離患兒,接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。
(2)對症治療,做好口腔護理。口腔內皰疹及潰瘍嚴重者,用康復新液含漱或塗患處,也可將思密達調成糊狀於飯後用棉籤敷在潰瘍面上。
(3)衣服、被褥要清潔,衣着要舒適、柔軟,經常更換。
(4)剪短寶寶的指甲,必要時包裹寶寶雙手,防止抓破皮疹。
(5)手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
(6)臀部有皮疹的寶寶,應隨時清理其大小便,保持臀部清潔乾燥。
(7)可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。
2、合併治療
(1)密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析、血糖及胸片。
(2)注意維持水、電解質、酸鹼平衡及對重要臟器的保護。
(3)有顱內壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重症病例可酌情給予甲基潑尼鬆龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。
(4)出現低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭徵象者,宜及早進行機械通氣治療。
(5)維持血壓穩定,必要時適當給予血管活性藥物。
其他重症處理:如出現DIC、肺水腫、心力衰竭等,應給予相應處理。
3、抗病毒藥物
因爲抗病毒藥一般在發病24小時到48小時前使用纔是最佳的。而往往我們確診手足口病的時候,都已經過了最有效的治療階段,現在也不提倡用抗病毒的藥物。
春夏季節一到,手足口病這類疾病又要來“騷擾”小朋友,雖然說這類疾病不嚴重,通常1周內就可以痊癒,且很少會出現併發症,但是,家長們在日常生活中也要做好防範措施,讓這種小病無機可乘!那麼手足口病怎麼預防呢?
1、飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手,並妥善處理污物。
3、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗。
4、本病流行期間不宜帶兒童到人羣聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被。
5、兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕症患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
6、每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。
7、托幼單位每日進行晨檢,發現可疑患兒時,採取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。
8、患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定採取托幼機構或小學放假措施。
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