生二胎 這幾種情況不宜順產
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第一胎是剖腹產,第二胎能順產嗎?一般說來,第一胎剖宮產第二胎是有順產機會的。如果準媽媽這次沒有上次剖腹產的指症,比如胎兒宮內窘迫,子宮收縮乏力,胎位不正等情況,那麼第二胎是可以順產的。但如果你屬於以下幾種情況,建議不要順產。
1.剖腹傷口較薄或者癒合不良
第一次剖腹產剖腹傷口較薄或者切口癒合不良,如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄,有子宮切口硬裂或破裂,或者第一次手術切口爲子宮縱切口、⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷,進行修補手術等情況,不建議順產,因爲這些情況很容易發生子宮破裂的風險。
2.有第一次剖腹產的指徵
如果你第一次剖腹產的指徵依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合併症,如心臟病、曾經有產程遲滯等,也不建議順產。
3.第一次剖產是縱切
有研究發現,縱切口的孕婦子宮破裂機率很多,特別到孕中期、孕晚期、分娩期,因此如果你第一次收縱切,第二次不建議順產。
4.兩胎間隔時間太短
如果兩胎之間間隔時間太短,懷孕過程中子宮發生破裂的機率非常高。這是因爲剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間。只有在傷口完全癒合,具有和正常組織相同的功能後,纔可以再次孕育胎兒,這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。專家建議,第一胎剖腹產,最好間隔兩年後再懷孕,至於第二胎選擇哪種分娩方式,應根據實際情況和醫生討論決定。
5.有嚴重併發症
第二次懷孕時有嚴重的產科併發症,如重度先兆子癇,前置胎盤、胎盤早剝等,不適於順產。
6.分娩進展不順利
第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利,或出現胎兒缺氧、有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況,需緊急進行剖腹產手術。
知識延伸:
第一胎剖腹產後多久可以再生第二胎
關於這個問題,中西方的產科醫生意見稍有不同。國外的很多研究顯示剖腹產後至少要等6個月後才能再次嘗試懷孕,例如英國的產科醫生認爲,女性做剖腹產的次數不應超過3次,而且在一次剖腹產後,應該等1年再懷孕。與西方的醫生相比,中國的許多醫生在這個問題上態度更爲謹慎,她們建議剖腹產後至少2年以上再次懷孕比較安全,這是由於胎兒的發育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是剖腹產手術刀口處是結締組織,缺乏彈力,過早的懷孕,新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破,造成腹腔大出血甚至威脅生命。
事實上,每個媽媽身體條件都不一樣,剖腹產多久再生取決於女性剖腹產後子宮恢復情況,如果女性剖腹產後子宮恢復良好或者女性自身恢復能力強的話,剖腹產後再生可以不用等到兩年。
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