頭胎剖腹產二胎能順產嗎?5種情況仍需剖
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對於第一胎是剖腹產的媽媽來講,當初選擇剖宮產可能出於不得已的原因。而到了第二胎,媽媽們是滿懷期待可以順產。然而,能否順產卻受到了一些安全質疑,難道頭胎剖腹產,二胎就逃不過不能順產的命運麼?
第二胎能否自然分娩要看具體情況
經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,如果產生剖宮產瘢痕妊娠,就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上,會有引起子宮破裂和無法控制的大出血的風險,危及產婦生命。第一胎如果是剖宮產,那麼在生第二胎時,進行剖宮產的醫學指徵會明顯,容易造成二胎剖宮產率提升。所以,臨牀上第一胎剖宮產的產婦自然分娩需要嚴密地全程監控,爲了保險起見,最終選擇剖宮產的比例佔絕大多數。
但如果一胎是因爲胎兒宮內窘迫,子宮收縮乏力,胎位不正而進行剖宮產的,生二胎時,只要胎位正確、體重適中、沒有胎盤前置等,在諮詢過醫生的情況下,是可以順產的。
頭胎剖宮產 5種情況生二胎仍需剖
如果你第一胎是剖宮產,而在懷第二胎時出現以下幾種情況之一,那麼你可能仍需要選擇剖宮產:
1、如果你第一次剖宮產的指徵依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄,以及內外科合併症,如心臟病等。
2、你第二次懷孕時有嚴重的產科併發症,如胎兒宮內窘迫、胎盤早剝等,不適於陰道分娩。
3、你第二次懷孕時胎寶寶存在問題,如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。
4、你上一次剖宮產的子宮切口癒合不良,如子宮切口厚薄不勻,切口瘡痕處過薄,有子宮切口硬裂或破裂,或者第一次手術切口爲子宮縱切口,⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷,進行修補手術等情況。
5、你第二次懷孕在陰道分娩試產過程中如果產程進展不順利,或出現胎兒缺氧,有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況,需緊急進行剖宮產手術。
也就是說,如果沒有以上列出的五種情況之中的任何一種,順產機率大大增高。
再次剖宮產,手術時機選擇要恰當
準二寶媽媽們要放平心態,應該根據胎兒的發育情況來確定生產方式,而不必太過糾結,也不要太過於擔心。精彩閱讀:二胎剖腹產 什麼時候剖最合適
如果醫生判定第二胎確實要採取剖腹產分娩方式,那麼再次剖腹產的手術時機應該選擇適當,比較早,胎兒很難存活,比較遲,則會導致子宮破裂或者死胎。只要胎兒發育成熟,就能夠進行手術,不一定要等到臨產才進行手術。
爲了預防子宮破裂或胎兒死亡等情況的發生,孕媽咪應提前兩週住院待產,以便發現問題後能及時得到處理。精彩閱讀:二胎剖腹產提前多久最佳
而需要注意的是,媽咪們經歷了兩次剖腹產後,如在產後的月經期間出現剖宮產刀口處疼痛的症狀(尤其是疼痛的程度越來越重),很可能是患了子宮內膜異位症,應及時去醫院檢查,以免延誤治療。
二胎剖腹產產後的注意事項
一、傷口護理
做完剖腹產後,應該注意護理傷口,特別是要應該好好護理傷口預防感染。若是有發燒、紅腫等跡象應該馬上到醫院就診。
二、避免大幅度動作
新媽在產後儘量不要有大動作,就算是咳嗽或笑的時候也應該用手撐住傷口或用枕頭頂住你的胃,你的疼痛感就會減輕。
三、觀察惡露情況
剖腹產後要注意觀察產後惡露,產後惡露會隨着時間推移減少,顏色也是從鮮紅色變爲粉紅色,最後才說白色,產後細查惡露是每個剖腹產產婦必做的工作。
四、產後運動
產後適量運動,產後的40天后,產後就可以適度做運動,幫助身體恢復。
五、做好避孕措施
剖腹產後應該要注意做好避孕措施,剖腹產後的產婦是不適宜立即懷孕的,所以,產後如果要進行性生活,一定要做好避孕的措施。
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