二胎知識 剖腹產後多久可以生二胎
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說起剖腹產,想必大家都記得:
陳浩民妻子蔣麗莎5年內生下4個孩子,而且個個都是剖腹產;小S則是6年3剖……
而最近,廣州一名33歲孕婦,5年內懷孕6次,10年和13年分別剖宮產1次,14年瘢痕妊娠手術切除,後來又陸續3次流產,今年正月初七,這位孕媽媽再次剖宮產,當醫生打開這位孕媽媽的腹壁時,發現她的子宮下段瘢痕處已經全層破裂,胎兒已經到了腹腔,孕媽媽出血達到了1500ml,情況很兇險,萬幸的是,最終母嬰平安。
再次提醒大家,這個無限重要的事情:
哺乳期,以及產後還沒有來月經以前,都並不表示媽媽還沒有排卵,在此期間同房,很有可能懷孕。
所以,不想那麼快懷二胎,一定要注意:避孕!避孕!!避孕!!!
回過來再說說剖腹產的事兒,究竟剖腹產後多久可以生二胎?二胎剖腹產會切同一個刀口嗎?來,範建輝醫生給你答案!
剖腹產後多久可以生二胎?
間隔2-3年之內彈性最好,但不是年限越長越安全。
“現在有很多人都會因爲第一胎是剖宮產,然後這次懷孕了來諮詢這個問題,或者是也比較糾結。
那麼從子宮的瘢痕形成來說,在六個月之內 ,那麼它的瘢痕就是一些纖維結締組織,是在增生的,那麼隨着這個瘢痕的一些變化,那麼到2年到3年,就是我們這個子宮的切口,因爲它這個瘢痕,跟我們肚皮上的瘢痕是不一樣的。
子宮是一個肌性的器官,那我們皮膚是有皮膚層、真皮層和脂肪這些,所以它不一樣。那麼到了2年到3年的時候,子宮的瘢痕應該是肌化程度最好的,所謂的肌化程度最好就是,這個瘢痕在2-3年的時候,它的彈性是最好的,所以說,如果第一胎剖宮產,距離第二次懷孕在2-3年之內,那麼這個時候它的陰道分娩率其實是,相對來說,應該比其他的要安全一些。
那有的人會說,我的瘢痕子宮有8年、10年了,是不是更安全?其實這個年限越長,那麼它的子宮瘢痕的彈性越差,它的風險就會相應地增加的。
就瘢痕子宮來說,現在國內外都有很多的數據,如果只做過一次的剖宮產,那麼第二次她來陰道分娩,她發生子宮瘢痕的破裂,其實大概就是1%-3%,不會超過3%,所以從這個數據來說,很多第一次剖宮產的,第二胎其實是可以選擇順產的。
只是我們目前沒有一個非常好的辦法,去篩選出來,哪些是會發生破裂,哪些是不會發生破裂。所以說,就會在產前,醫生跟產婦來進行討論,來選擇她的方式,那當然 如果你瘢痕子宮,你這一胎選擇陰道分娩的話,那我們可以在嚴密的監護下來完成,所以說不是所有的二胎,都一定要剖宮產。”
二胎剖腹產會切同一個刀口嗎?
腹壁切口是同一個,子宮切口會稍微避開一下
“大家所見到的剖宮產的切口,就是腹壁上的切口,那麼做手術來說,不管你是第一次剖宮產,第二次剖宮產,第三次剖宮產,那我們現在做得最多的,是做第四次剖宮產,從腹壁來說,我們都是把原來的疤痕剔掉,然後再繼續,所以說不管你做多少次剖宮產,你腹壁的切口都是一個。
那麼關鍵的是子宮的切口,子宮的切口因爲大家都是看不到的,它在腹腔裏面,也只有醫生開刀進去以後,暴露了這個子宮才能看得到,那一樣的,子宮的切口,如果是在原來的切口上,那原來切口是很薄的,沒有什麼彈性的,這個時候是很危險的,所以我們在做子宮切口的選擇的時候,也會要儘量的跟原來的子宮切口,稍微避開一下,讓它有一點子宮的肌肉,在縫合的時候好縫,第二個也是讓子宮收縮會好一些。”
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