剖腹產後懷二胎要注意什麼?10點要知曉
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剖腹產後懷二胎會有哪些危險?
疤痕妊娠:
疤痕妊娠是指有過剖宮產史的女性,在再次妊娠的時候,孕囊着牀在子宮原疤痕處,屬於異位妊娠,是不正常的。
由於切口肌層薄弱,胎盤容易穿過子宮,導致子宮破裂,發生難以控制的大出血,危及生命。
前置胎盤:
正常的胎盤附着於子宮的後壁、前壁或者側壁,而前置的胎盤,是指胎盤下緣達到或者覆蓋宮頸內口處,它是妊娠晚期出血的主要原因之一。
根據目前醫學界的數據,第一胎剖宮產,二胎出現前置胎盤的概率會增加5倍。
兇險性前置胎盤:
當前置胎盤遇上疤痕妊娠,就是最可怕的兇險性前置胎盤!
近年來,隨着剖宮產率的增加,兇險性前置胎盤的發生率逐年增加。而兇險性前置胎盤易合併胎盤植入,併發胎盤植入進一步增加了出血風險和出血量,極易導致剖宮產術中難以控制的大出血,大大增加了子宮切除率,甚至威脅孕產婦的生命安全。
剖腹產後懷二胎要注意什麼
1.頭胎剖宮產的媽媽,一定要在2-3年後再生二胎。如果在較短時間內再次妊娠,由於刀口的各個層面還沒有恢復好,會給子宮造成一定的傷害。
2.備孕之前一定要注意補充營養,特別是像蛋白質及奶類的,一些備孕的媽媽們也可以適當的補充葉酸。
3.如果在最近有流產且刮宮的情況的話,一定要再停兩年再要二胎。
4.最好在孕前做個評估,看看子宮疤痕恢復情況,若超聲檢查發現子宮切口疤痕處肌層薄或肌層中斷時,視爲子宮切口癒合不良,不適合再孕。
5.懷孕6-7周,及時做B超檢查確定孕囊位置。如果胎盤長在疤痕上,則要趁早終止妊娠;若B超提示孕囊着牀位置正常,則不必太過擔憂。
6.孕期避免增加腹壓,如腹部碰撞,重體力勞動、便祕、咳嗽等。
7.孕期可能出現腹部的隱痛,如果休息或改變體位可以緩解,而胎動、胎心正常,就不要過分擔心。這是因爲第一次手術後或多或少可能存在盆腔、腹腔粘連,子宮增大,粘連部位受牽拉,可能會出現隱痛不適。如果有持續性下腹部疼痛,痛處比較固定,要警惕子宮瘢痕破裂,立即到醫院就診。
8.胎兒不能太大,否則過多的羊水會增加撐破子宮的風險。
9.分娩最好選擇正規醫院。一些小醫院剖宮產技術不成熟,縫合不好,易導致生二胎時面臨子宮破裂大出血等風險。
10.宜提前住院待產。瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。爲預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前住院待產,以便發現問題及時處理。
第一胎是剖宮產,第二胎還能順產嗎?
很多女性在生育第一胎時很想順產,卻因種種不得已的原因採取了剖宮產,於是,在孕育第二胎時就有了困惑:“肚子上有刀口,再生還能順產嗎?”,一般來說不是第一次剖宮產第二次就絕對要行剖宮產,只要子宮狀況恢復良好,胎兒情況良好,綜合條件符合順產標準還是可以選擇順產的。
但是孕婦需要注意的是,如果出現下列情況就不適宜順產了:上次剖宮產傷口癒合不良或縱形切口;第一次剖宮指徵,比如骨盆狹窄、胎兒巨大、胎位異常等客觀情況依然存在;二次妊娠時有嚴重產科併發症;臨產後產程進展不順利,需使用催產或引產;剖腹產後再次懷孕間隔時間少於兩年。具體生產情況還需醫生根據個人具體情況分析決定。
生完第一胎,恢復多久可以要第二胎?
白華介紹,何時要第二胎合適,要看生第一胎時採取的生產方式。如果第一胎是順產,那麼原則上是可以隨時要孩子的。但是爲了自己和寶寶的健康,醫生還是建議最好間隔一年,將身體各方面調養好以後再要。另外,女性哺乳期內最好不要二胎,以免乳汁質量下降影響第一個寶寶的健康。
如果第一胎剖宮產,要第二胎的時間就相對要長。這是因爲,剖宮產時子宮會留下疤痕,如果疤痕處癒合不夠好,就有可能在懷孕時出現子宮疤痕破裂的情況。建議打算懷孕的女性,最好先去醫院婦科檢查,確定切口癒合情況、身體狀況,在醫生認爲適合懷孕的時候再次懷孕。至於相隔多長時間再生第二胎也需因人而異,要看子宮恢復的情況而定,通常來講,醫生建議剖宮產術後至少間隔兩年纔可再次妊娠。另外,孕婦年齡也儘量不要超過35歲。
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