孕婦羊水過少 胎兒還好不
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孕婦羊水過少的危害
正常羊水的量隨妊娠時期的不同而變化。例如,在妊娠4個月左右時,羊水量約200毫升;7個月左右時,羊水量則爲1000毫升左右;到妊娠晚期,羊水量逐漸減少,到妊娠37周,羊水量可減少至800毫升。當妊娠足月時,羊水量小於300毫升,則稱爲羊水過少。
孕婦羊水過少如何發現?
大部分羊水過少孕婦一般不會有明顯不適,所以一般都是在孕婦產檢時,由醫生體檢或超聲波檢查發現。
但個別準媽媽,可能會覺得肚子增大的速度變慢,胎動的感覺比以前明顯,有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。這是由於失去羊水的緩衝作用,胎動力量直接作用於局部子宮壁刺激子宮收縮引起的。
產檢時,常常發現宮高、腹圍明顯小於相應停經週數,這時,醫生往往會建議孕婦做B超檢查,以準確估計羊水量。
由於妊娠期高血壓、糖尿病、腎病、紅斑狼瘡等疾病,也會造成羊水過少。因此,對於這些孕婦,更應每隔一段時間做一次超聲波檢查,以及時發現羊水過少的情況。
治療,不同時期方法不同
羊水過少的治療與妊娠週數相關。
孕中期發現羊水過少常常合併胎兒畸形,需要進行細緻檢查(如進行臍血或羊水染色體檢查,排除染色體異常)。當排除胎兒畸形可能後,可嚴密觀察胎兒在宮內的情況及羊水量的變化。
如果是由於母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對於凝血功能亢進的媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那麼容易凝固,胎盤的血液循環更加通暢,利於羊水的形成。
必要時還可以採用羊膜腔內灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現在被越來越多的人認識並採納,尤其是對於一些較早期出現不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發育。
但是在進行這些治療前一定要先進行全面的評估,治療時必須住在醫院,在嚴密的監測下進行,以防過敏反應、出血傾向、早產、流產、感染等不良反應的發生。
如果是在妊娠晚期發現羊水過少,在排除胎兒畸形後,可詳細評估胎兒宮內情況,促進胎肺成熟;當胎兒成熟後應儘快終止妊娠。終止妊娠的方式,可以是陰道引產分娩,也可以是剖宮產,具體要根據胎兒及母體狀態來選擇。這種情況,大多數可以順利分娩一個健康的寶寶。
延伸閱讀:羊水指數標準
羊水指數:是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個象限,四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和爲AFL,若AFL大於24cm診斷爲羊水過多,若AFL在18-24cm之間時爲可疑羊水過多或羊水偏多。
羊水深度:B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,小於2cm表示羊水過少,大於8cm表示羊水過多。 它爲醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積,甚至早產或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm爲正常羊水量。小於3cm提示羊水過少,大於8cm提示羊水過多。
羊水測量:羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標。目前,醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,採取"羊水指數法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分爲四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~27釐米的範圍之內屬於正常狀態,小於8爲羊水過少,大於24則爲羊水過多。
99熱心醫生溫馨提示,羊水過少主要表現爲孕媽媽胎動很明顯,在胎動時感到腹痛。子宮敏感,檢查時常因輕度刺激引起子宮收縮。所以孕期媽媽要時常關注胎動情況。
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