替比夫定對胎兒的影響
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替比夫定片是最新抗乙肝新藥,是人工合成的胸腺嘧啶脫氧核苷類抗乙肝病毒HBV藥物。 用於有病毒複製證據及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續升高或有肝組織活動性病變證據的慢性乙型肝炎成年患者。
替比夫定具有抗病毒的作用,它主要是通過抑制乙肝病毒DNA的複製,從而達到控制病毒數量的目的。替比夫定在細胞激酶的作用下被磷酸化爲有活性的代謝產物-腺苷,腺苷的細胞內半衰期是14小時。替比夫定5’-腺苷通過與HBV天然底物胸腺嘧啶的5’-腺苷競爭,從而抑制HBV DNA多聚酶的活性;通過整合到HBV DNA中造成乙肝病毒DNA鏈延長的終止,從而抑制乙肝病毒的複製。
替比夫定對胎兒的影響
妊娠早期是致畸敏感期,胚胎對致畸因子有明顯的敏感期,不同致畸因子對胚胎的致畸類型也有明顯的特異性。敏感期主要發生在受精後的15-60天,幾乎所有的人體器官均在此期形成,此期要經歷細胞增殖、遷移、分化和生理性死亡等重要過程,這些過程均易受致畸因子的干擾而發生畸形。
妊娠早期被認爲是藥物致畸作用的敏感期。到目前爲止,在覈苷類乙肝抗病毒藥中,只有替比夫定爲B級,其他均爲C級。也就是說,在妊娠安全性方面,替比夫定要高於其他藥。儘量避免孕早期用藥,即使用藥也要採取最低有效劑量,最短有效療程,可局部用藥就不全身用藥,您如果在懷孕早期一直應用是有很大可能性對胎兒造成影響的。
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