艾滋病能治好嗎
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艾滋病能治好嗎?艾滋病目前尚無治癒方法,主要採取一些手段進行抗病毒病情控制和對應症狀處理,但只能祈禱緩解病情的作用,無法將艾滋病毒從患者體內消除。最好的方法是做好預防措施,避免感染到艾滋病毒。
艾滋病能治癒嗎?艾滋病是一種特殊的病毒,與普通病毒的不同之處在於,它破壞的是人體的免疫系統。而免疫系統是對抗病毒和細菌入侵的人體的關鍵系統。所以很難研發出有效的對抗艾滋病病毒的藥物。雖然艾滋病目前治不好,但隨着醫藥技術的提高,科學的發展,相信在未來是有可能攻破這一難關的。多個國家艾滋病疫苗已進入了二期或三期實驗,取得了一些成果。所以,要對未來充滿信心。
艾滋病目前尚無治癒方法,主要採取一般治療、抗病毒藥物及對症處理。
1、一般治療
對HIV感染和艾滋病患者進行積極的心理治療,患者要注意休息,加強營養及勞逸結合,避免傳染他人。
2、抗病毒藥物
高效聯合抗逆轉錄病毒治療,可以最大限度地抑制病毒複製,保存和恢復免疫功能,降低病死率和HIV相關性疾病的發病率,提高患者的生活治療,減少艾滋病的傳播。目前,抗病毒藥物有3大類可供選擇:
(1)核苷類逆轉錄酶抑制劑(NRTI):齊多夫定(ZDV或AZT)200mg,每日3次,或300mg每日2次;司他夫定(d4T)40mg,每日2次;扎西他濱(DDC)0.75mg,每日3次;地丹諾辛(DDI)200mg,每日2次;拉米夫定(3TC)150mg,每日2次;阿巴卡韋(ABC)300mg,每日2次。
(2)蛋白酶抑制劑(PI):英地那韋(IDV)800mg,每日3次;尼非那韋(NFV)750mg,每日3次;利杜那韋(RTV)600mg,每日1次;沙奎那韋(SQV)600mg,每日3次。
(3)非核苷類逆轉錄酶抑制劑(N-NRTI):依非韋倫(EFV)600mg,每日1次;奈韋拉平(NVP)200mg,每日1次,2周後改爲400mg,每日1次。
聯合用藥可增加療效。聯合用藥多選用2種NRTI加1種PI或2種NRTI加1種N-NRTI的三聯治療,也可選用2種NRTI加1種PI加1種N-NRTI或2種NRTI加2種PI的四聯治療。注意d4T與DDC不能聯合應用。
3、免疫調節藥物
(1)α干擾素每次300萬U,皮下注射或肌注,每週3次,3-6個月1療程。
(2)白細胞介素2(IL-2)每次250萬U,連續靜脈滴注24小時,每週5日,共4-8周。
(3)丙種球蛋白定期使用,能減少細菌性感染的發生。
(4)中藥如香菇多糖、丹蔘、黃芪均有調整免疫功能的作用。
根據聯合國艾滋病規劃署2014年報告,截至2013年底,全球現存活HIV/AIDS(艾滋病病毒感染者/艾滋病患者)3500多萬人,平均每天新增6000人感染。其中男男同性戀成主要傳播途徑。中國現存艾滋病人數居全球第12位,同期死亡率下降63%。
自美國於1981年發現新型疫症艾滋病以來,從沒有一種藥物或療法能有效降低死亡率,每年全球的死亡人數有增無減,就像“絕症”般,一旦染上便會被人排斥遠離及只能等待死亡的降臨,受盡歧視及痛苦。但到1995年,出現了突破性轉機。臺裔美籍科學家何大一博士發明了雞尾酒療法,雖然並非徹底根治,但成功大幅減低死亡率,將發病時間無限期推遲,也使感染者體內的病毒數可以降低至無法驗出的狀況,從而大幅改善帶原者的健康,不過雞尾酒療法對有些感染者有強烈的副作用,醫學界均認爲艾滋病尚不能稱之爲可以治癒的疾病。
2010年7月,科研組織全球艾滋病疫苗企業計劃會議開幕前發表報告《預防之路》說,近年來研究首次顯示,艾滋病疫苗在人體中產生抗體。
2010年11月,美國科研人員本月早些時候在美國《科學》期刊上發表最新研究成果,宣佈發現兩種能綁定並打擊90%以上艾滋病病毒變異毒株的抗體。
艾滋病治療開展20餘年以來,在全世界的共同努力下,各方面取得了巨大的進步,抗病毒治療方面,一批具有不同作用機理的新藥研製成功並陸續上市,治療時機和治療方案選擇等也有了新的發現。其他治療方法如基因療法、免疫療法及紅細胞誘導等正在探索並取得了不同進展。
2014年3月,著名華裔艾滋病研究專家何大一,在最新一期《科學》雜誌刊登的研究指出,其醫學團隊研發一種新的注射藥物,在獼猴身上注射後,獼猴3個月內不受艾滋病毒入侵,爲治療艾滋病帶來新的突破。新藥有助減低高危人士感染艾滋病的機會,並指出未研發艾滋病疫苗前,注射新藥物的方案可用於“中間的過渡期”。他又指藥物需要每季注射一次才能保持效用,但目前仍未在人體身上進行試驗,他們將與藥廠在美國展開臨牀試驗,預計2015年獲得新藥的安全數據,並計劃於高危人士中展開類似臨牀研究。
2014年 7月22日在澳大利亞墨爾本舉行的第20屆國際艾滋病大會上提出了抗逆轉錄病毒藥物療法,該項研究在抗逆轉錄病毒藥物初治(antiretroviral-na?ve)HIV患者中開展,將maraviroc(MVC,馬拉韋羅,商品名Celsentri/Selzentry,一種口服CCR5進入抑制劑)+達蘆那韋/利托那韋劑量(darunavir/ritonavir,DRV/r)組合療法與恩曲他濱/替諾福韋(emtricitabine/tenofovir,FTC /TDF)+DRV/r組合療法進行了對比。ViiV首席科學和醫療官John Pottage博士稱,儘管這種實驗性兩藥方案劣效於三藥方案,但馬拉韋羅(maraviroc)在與其他抗逆轉錄病毒藥物聯合用於CCR5-嗜性HIV患者時仍是一個有價值的抗逆轉錄病毒療法。
HIV每天都摧毀大量的免疫細胞,而骨髓則通過加速生成新的細胞來加以補償,但是,新細胞的補充速度總是趕不上細胞損失的速度。在正常人體內,每立方毫米血液 中約有800至1000個免疫細胞,而感染者體內,每立方毫米血液的免疫細胞則以每年50-70個的速度逐漸下降,當免疫細胞減少到在一立方毫米血液中只有200個左右時,下降速度就會加快。
感染者的無症狀期持續的時間可長可短,少則爲2年,多的可達20年,其長短與感染途徑密切相關,一般情況下,經血感染者(主要爲非法採血與共用注射器)爲4-5年,性交感染一般爲11-13年,如果一個感染者的無症狀期能達到13年,就可以被稱爲長期生存者了。
當感染者體內的免疫細胞已無法與HIV抗衡時,就標誌着進入HIV感染的最後階段,稱有症狀期,這時,感染者被叫作艾滋病(AIDS)患者,他們非常容易受到其他疾病的感染,一些平時根本不會對人的生命產生威脅的普通傳染病如肺炎等,一旦進入AIDS的肌體就會無法控制,人一般在6至24月內死亡。
從醫學上講,如果不用抗HIV的藥物,感染的孕婦有1/3的機會將病毒傳給胎兒或嬰兒。從個人來說,雖然是否懷孕生孩子是個人的權利,但是,如果孩子被感染,一般來說五歲以前就會死亡,這對孩子來說非常不公平。如果孩子僥倖未被感染,他不久將會失去媽媽;在很多情況下,由於妻子是通過性接觸被丈夫感染的,孩子將會失去父母成爲孤兒,他的一生將會很悲慘。從社會的角度來說,要承擔治療被感染的新生兒或是撫養孤兒到18歲的負擔。從以上三個方面考慮,HIV感染的女性生孩子,於私於公都是弊大於利。所以,建議已被HIV感染的婦女最好不要懷孕生孩子;如已懷孕,建議做人工流產。
如HIV感染者堅持要懷孕,則應加強圍產期與分娩時的監護。要到醫療條件好的醫院分娩。分娩時要做好嚴格的消毒隔離,在醫生的指導下進行預防性服藥,推薦剖腹產和人工餵養。
感染HIV的孕產婦不能完全避免感染胎兒或嬰兒。但是,在懷孕的後期服用抗病毒藥物能將感染率從30%左右下降到10%以下。
國外最新研究報告表明,非核苷類逆轉錄酶抑制劑(奈韋拉平),在孕婦分娩時服用200mg,新生兒服用2mg/kg,可以使母嬰傳播率從25.5%下降至8%,若進一步結合剖腹產、人工餵養等措施,可使傳播率降至2%。但抗病毒藥物要在臨牀醫師的嚴格指導下服用。
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