產後心臟病
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產婦產後心臟病是指分娩後心髒髮生的不正常現象,如產婦感到心慌、乳房悶、不能平臥、氣急等。一般在產後24-28小時最爲分明。產婦如在產前已有心臟病,心臟功能屬於一級的(即輕度心臟病),一週後會完全恢復正常。心臟功能屬於二級的(即心臟病在輕度勞動之後即有症發生的)可能由輕變重,重辦時甚至發生心力衰竭。
妊娠時,隨着胎兒的發育滋長,子宮必然增大,使橫膈上升,將心臟推向上方,心臟的位置也就略向左移。在妊娠期間,心臟的工作量逐漸加大,心臟會略有肥大和心率加快。診斷時,可發現心臟的界限加寬,有的可發生雜音及早搏等。孕婦如能在產前做按期診斷,在醫生的監護下,輕度心臟病的孕婦,一般能適應這種改變而進入分娩期。
1、產婦在妊娠期,子宮必然會隨着胎兒的發育生長而增大,也就會使橫膈向上升,就會將心臟向上方推去,這樣心臟的位置也就會略微的向左移動。
2、在妊娠的期間,產婦心臟的工作量也會慢慢加重,心臟就會出現略微的肥大,心率比之前加快。當做檢查時,就會發現心臟的界限有所加寬,有的還會出現雜音,早博等症狀,而孕婦如果孕前有心臟病的,要在產前做好定期的檢查,有醫生的監護,一般都可以適應妊娠期間的這些改變順利的進入到分娩期的。
3、不過在進入到分娩期之後還不能掉以輕心,分娩期對心臟負擔有很大的考驗,在產婦臨產時,子宮的每一次收縮會把400到500毫升的血液從子宮排出去,然後進入到血液循環,造成心臟負擔的加重,當產婦面臨分娩時,用力屏氣的時候,血壓會隨之而升高,肺的循環壓力也會加大,產婦氧氣的消耗量會增加,這時如果氧氣得不到足夠補充,就會出現產婦面部青紫的情況。
產後心臟病發病的主要症狀有五種:胸部中央有沉重、壓迫感;噁心、嘔吐、自汗;頸背部疼痛;頭暈;無故緊張、腹部脹氣。
胸部中央有沉重、壓迫或悶脹感,且嚴重的患者會延伸至頸部、背部、手臂、上腹部等,大多數患者在胸痛時可伴有噁心、嘔吐,也可能出現喘氣、頭暈、暈厥等症狀,還有無故出現疲乏感、腹部脹氣等。一旦出現上述症狀,女性朋友應及時去醫院檢查,避免貽誤病情。
1、控制體重:研究表明,體重增加10%,膽固醇平均增加18.5,冠心病危險增加38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。
2、戒菸酒:菸草中的菸鹼可使心跳加快,血壓升高,心臟耗氧量增加,血管痙攣,血液流動異常以及血小板的粘附性增加。另外研究證明,乙醇對心臟具有毒害作用,過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力,對於患有心臟病的人來說,酗酒不僅會加重心臟的負擔,甚至會導致心律失常,並影響脂肪代謝,促進動脈硬化的形成。
3、改善生活環境、避免擁擠:遠離污染較嚴重和噪音強度大的地方。人羣擁擠,所攜帶的病
4、合理飲食:應做到“三低”即:低熱量、低脂肪、低膽固醇。
5、適量運動:經常性參加適量的體育運動,有助於增強心臟功能,有助於增進血液循環,增強抵抗力,提高全身各臟器機能,防止血栓形成。但是同時也要避免劇烈運動,每次以微汗爲宜。
6、規律生活:生活作息有規律,保持舒暢的心情,避免情緒激動。
7、定期到醫院檢查,並在醫師的囑咐下定時定量服藥。
1、產後3天尤其是24小時內,是發生心衰的高危險期,密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等。
2、產後尤其剖腹產後,宜早期活動四肢,以免引起靜脈血栓。
3、需要做絕育手術者,待心力衰竭得到滿意控制後再施行手術。
4、一旦患上產後心臟病,及時進行系統治療是關鍵。
1、把握好生育年齡,以25-29歲期間爲佳,儘量避免高齡(30歲以後)懷孕。
2、做好孕前檢查。若有心臟病,心功能屬於Ⅰ級者可以懷孕,但要定期接受醫生的檢查與指導;心功能屬於Ⅱ或Ⅲ級者不宜懷孕。
3、加強孕期保健,遠離病毒感染,防止發生妊娠高血壓綜合徵。
4、孕期飲食堅持易消化、低鹽、高維生素、少食多餐的原則,攝足鐵、硒等礦物元素與蛋白質,力求營養均衡。既要防止肥胖,又要避免營養不良與貧血。
5、產後充分休息,儘量爲心臟減負。如果分娩順利,分娩後病情較穩定,心功能爲Ⅰ、Ⅱ級者可以餵奶;Ⅲ級或Ⅲ級以上心功能者改用人工餵養。
6、月子裏避免精神刺激,保持平和心態以及情緒穩定。
7、防止便祕,用力排便可引起心力衰竭或血栓脫落而發生意外。必要時在醫生指導下使用緩瀉劑,如石蠟油30毫升服用。
8、注意口腔衛生,做到早晚刷牙,飯後漱口,防止牙周炎、口腔炎發生,口腔感染容易增加心臟病發作的風險。
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