剖腹產後傷口護理
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剖腹產,由於手術傷口範圍較大,表皮的傷口在手術後5~7日即可拆線或取除皮膚夾,但是,完全恢復的時間大約需要五六週的樣子。如果護理傷口護理的很好,那麼可以縮短恢復週期。無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同,但因部位的不同,所以在促進傷口復原時就必須運用不同的技巧。
剖腹產的傷口要勤換藥,保持傷口和周圍清潔乾爽。保護好手術後刀口的刀痂。休息時最好採取側臥微屈體位,以減少腹壁張力。可在醫生指導下,塗抹一些外用藥。隨時保持疤痕處清潔,及時擦去汗液,不要用熱水燙洗。拆線後,要避免劇烈運動、身體過度伸展或側屈。
護理tips:
1.鼓勵新媽媽在手術後多散散步。散步能幫助新媽媽儘快恢復胃腸系統功能。
2.每天一定要查看腹部切口,並給傷口消毒。
3.在手術後1周內,每天測量兩次體溫(如果新媽媽自我感覺身體不適,應增加測量體溫次數)。
4.術後兩週內,避免腹部切口沾溼,新媽媽可用溼毛巾擦浴,惡露未排乾淨之前一定要禁止盆浴。
提醒:出院時,醫生會在新媽媽的傷口上貼一塊敷料包。這塊敷料包最多隻能貼3天,到時候一定要撕掉。很多新媽媽怕傷口暴露在外面會引起摩擦,其實只要穿上生寶寶前的孕婦內褲,就能蓋住傷口了。另外,現在縫合傷口的多是羊腸線,萬一遇到線頭外露的情況,媽媽可別用剪刀去剪,也別試着去抽,等產後42天覆查時,讓醫生來解決。
剖腹產後傷口怎麼護理?切口滲血要及時更換敷料,切口紅腫要在醫生指導下進行紅外線照射,如果傷口發癢可以用酒精擦拭傷口,預防傷口感染等措施。
術後切口疼痛怎麼辦?
術後24小時內手術切口多會疼痛,必要時可肌肉注射杜冷丁50-100毫克,4-6小時重複1次;也可在手術結束時經硬膜外麻醉導管由麻醉師給予小量嗎啡以解除疼痛而不影響肌肉活動。
切口什麼時候拆線?
目前縫合手術切口多用可吸收的縫合線,術後不用拆線。術後1日由醫生更換無菌敷料,如無異常,出院前再換一次敷料就可以了。
切口滲血怎麼辦?
術後24小時內應嚴密觀察切口有無滲血。如有滲血應及時更換敷料(主要是蓋在切口上的紗布)並查明原因。
切口紅腫怎麼辦?
術後切口如有紅腫,可在醫務人員指導下進行紅外線照射,同時每日更換敷料。
切口感染怎麼辦?
剖宮產術後如體溫持續偏高,切口局部紅腫、發熱、疼痛,說明手術切口有感染,應遵從醫囑靜脈輸液進行抗感染治療或口服抗生素。
切口發癢怎麼辦?
在醫院時切口發癢由醫生進行處理,回家後產婦或家屬可用無菌棉籤蘸75%酒精,以切口爲中心向四周塗抹並更換無菌敷料。如對膠布過敏,可用脫敏膠布。
如何保持切口清潔?
手術切口除用無菌敷料覆蓋,須加醫用多頭腹帶包裹,大小便時如有污染應立即向醫生說明情況,更換敷料。
剖宮產術後能活動嗎?
術後取平臥位6小時,以後改爲自由體位;第二天可坐起,以利惡露排出,鼓勵翻射,拔導尿管後可下地活動,以防腹腔臟器粘連。住院期間可用多頭腹帶包裹腹部保護手術切口,出院後可用彈性腹帶收腹,使過度膨大的腹部逐漸縮小。從產後2周起開始做產後運動操,但不要太勞累。
剖腹產因有傷口,同時產後腹內壓突然減輕,腹肌鬆弛、腸子蠕動緩慢,易有便祕傾向,飲食的安排與自然產應有差別,一般來說,傷口癒合過程中最需要的營養元素包括:蛋白質、氨基酸、維生素、碳水化合物等。
1、鋅:缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在於木耳、海帶等食物中。
2、脂肪:脂類的缺乏會導致傷口癒合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口癒合有一定益處。
3、葡萄糖:糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口癒合不可缺少的。在傷口癒合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。
4、蛋白質:飲食中增加蛋白質能促進傷口癒合,減少感染機會。含蛋白質豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類等。
5、維生素A:能夠促進傷口癒合。它主要存在於魚油、胡蘿蔔、西紅柿等食物中。
6、維生素C:可以促使傷口癒合。存在於各種蔬菜、水果中,大棗、辣椒是維生素C的寶庫。
剖腹產疤痕是新媽媽在進行剖腹產手術後傷口上留下的痕跡,一般呈白色或灰白色,光滑、質地堅硬。大約在手術刀口結疤二至三週後,疤痕開始增生,此時局部發紅、發紫、變硬,並突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經末梢,但其是雜亂無章的。
剖腹產的傷口選擇
(1)直式
手術方法:在肚臍下方正中的地方,直向的劃下一個約15公分左右的傷口。
優點:手術中若有任何意外狀況,便於將傷口加大,手術的範圍會比較清楚,時間也較快。
缺點:傷口外觀較不好看,此外,由於疤痕拉扯承受比較大的壓力,所以直式傷口也比較容易長疤痕組織,或產生腹部疝氣。
(2)橫式
手術方法:在腹部下方恥骨的上緣,也就是陰毛上緣的位置,橫向劃一個約10~15公分的傷口,有如一個微笑的標誌。
優點:傷口較爲美觀,也比較不容易產生腹部疝氣及疤痕組織。
缺點:傷口的視野會縮小,比較不適用於其它複雜手術或比較肥胖的.
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