孕婦大便帶血
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孕婦大便帶血一般都是由痔瘡引起的。因爲孕婦胃腸蠕動較差,會引起便祕,長時間引發痔瘡。不過也有可能是肛瘻、肛裂、直腸息肉等疾病引起的。
1、痔瘡
因爲孕婦的子宮靜脈相通,可相互影響。子宮隨着胎兒增大而增大,增大的子宮壓迫靜脈,造成直腸靜脈血迴流受阻,胎位不正的孕婦壓迫更明顯。此外,由於孕婦活動減少,胃腸蠕動變慢,大便在腸道停留時間過長,其中水分被吸收後,使大便在腸道停留時間過長,其中水份被吸收後使大便成塊、硬結,造成便祕,排便時需要很大的腹壓,從而加重直腸靜脈瘀血,以致肛門處的靜脈血管擴大增粗、扭曲成團,出現破裂、出血、疼痛等症狀,繼而發展成痔瘡。
孕婦罹患痔瘡後,若反覆出血,可嚴重影響孕婦健康和胎兒發育。
2、直腸息肉
爲無痛性大便出血。排便時出血,排便結束後停止,量多少不等,一般血液不與糞便相混,或息肉位置高、數量多,也可也糞便相混。
3、肛裂
便血,出血方式爲糞便表面一側附有血跡,不與糞便相混,部分患者便後滴血。要想確定以上疾病是否爲便血的原因,可通過電子肛腸鏡進行檢查確診。
4、上呼吸道出血
上消化道出血時主要表現爲黑便,往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他症狀體徵。
大便帶血多爲即時出血,血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出,或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久後可以凝固成血塊。
大便帶血只是一種症狀,並非一種疾病。孕婦大便帶血多數是由於便祕引起的。不過也有可能是腸道疾病引起的,不同病因的便血癥狀也不同。
1、痔瘡:各期內痔和混合痔均可引起大便出血,大便帶血一般發生在排便過程中或便後,呈滴血或噴射狀,血色鮮紅,血與糞便不混合。外痔一般無大便出血。
痔瘡的出血量多少不一,輕者僅爲大便出血,重者每次出血數毫升至十餘毫升;痔瘡較輕者間斷性的大便出血,重者每次大便時必然出血;如果孕婦吃了較辣的食物後,出血現象會更嚴重。
2、肛裂:肛裂導致的大便帶血,血色鮮紅,滴出或手紙擦後有血跡,且便後有肛門劇烈痛疼;
3、直腸、結腸息肉:血色鮮紅、微痛、血與大便不混合;
4、潰瘍性結腸炎:出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發熱、便頻等;
5、直腸癌:血色鮮紅或暗紅,呈滴狀附於大便表面;晚期常出現膿血便並伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習慣改變等症狀。
6、上呼吸道出血:
大便呈黑色或棕黑色,又稱爲柏油便,爲上消化道出血最常見的症狀之一。上消化道出血時主要表現爲黑便,往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他症狀體徵。若出血量較少,而且速度較慢,血液在腸內停留時間較長,由於腸液的作用排出的大便即爲黑色;若出血量較多,在腸內停留時間較短,則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大,而且很快排出時也可呈鮮紅色。
孕婦大便出血可以進行電子肛腸鏡檢查,以確診疾病。但要注意,孕1-3個月和孕晚期最好不要做肛腸鏡檢查。
1、電子肛腸鏡檢查
孕婦大便出血一般是由於痔瘡、痔瘡息肉等引起的,要想確定這些疾病是否爲便血的原因,可通過電子肛腸鏡進行檢查確診。目前,有些醫院採用進口高清肛腸鏡,可將病竈部位放大數十倍,可有效發現便血的原因。
值得注意的是,孕婦做電子肛腸鏡的檢查時,要謹遵醫生意見。因爲懷孕初期,胎兒不穩定,孕晚期胎兒過大,都不太適合進行電子肛腸鏡檢查。
2、其他實驗室檢查項目
包括血、尿、便常規;無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗。根據原發病不同,可以進行糞便細菌培養、寄生蟲檢測;生化學檢查,包括肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標誌物等。
孕婦大便帶血一般是由於痔瘡引起的,孕婦患了痔瘡要謹慎用藥,治療時應遵循飲食和運動相結合的方法。
1、孕前門診需查痔瘡
由於孕婦患痔瘡的比例高達70%以上,準備懷孕時最好提前檢查是否患有痔瘡。即使是懷孕初期也可以針對痔瘡的不同嚴重程度進行治療,可以避免生產時形成血栓造成劇烈疼痛。
2、飲食調理
孕婦應當積極進行一些體力活動,促進胃腸蠕動和血液循環以防治便祕。飲食上適量吃些含纖維素較多的蔬菜,如韭菜、芹菜、白菜和菠菜等,以促進腸蠕動;水果以香蕉最佳;一些潤腸的食品如蜂蜜等有助於促進排便。
3、定時排便
不要久忍大便,要養成定時良好的排便習慣,大便時不要在廁所看書讀報,避免久蹲廁所,久蹲容易引起肛管靜脈擴張或曲張,以免肛門局部受到刺激但,每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來,可起來休息一會兒再去,排便困難時可用些潤腸通便的藥物,如麻仁潤腸丸,果導片等,不宜用瀉藥,更不應用壓力較大的灌腸等方法來通便,以免造成流產或早產。
4、持肛門清潔,減少刺激
懷孕時應儘量少吃辣椒、芥末等刺激性食物,減少對直腸、肛門的不良刺激。便後要進行肛門清洗,避免殘留的糞渣刺激肛門周圍的皮膚。
5、適當運動:孕婦不宜久坐,應適當運動,以促進肛門直腸部位的血液迴流。每天堅持做10—30次提肛動作,動作非常簡單,即有意識地收縮肛門,放鬆後再收縮,連續做3次,每次1分鐘,每日3~7次。這樣做能減少痔靜脈叢的淤血,改善局部血液循環,減少發病。
溫馨提醒:
孕婦在選用痔瘡膏時要謹慎。市面上常見的痔瘡膏,常含麝香、牛黃、珍珠等藥物成分,如痔瘡膏中的麝香具有活血散結、止痛和催生下胎的作用,孕婦使用後容易發生流產或早產。
孕期痔瘡的預防首先要養成良好的飲食習慣,日常飲食中應多吃新鮮蔬菜水果,尤其應注意多吃些富含粗纖維的食物,如芹菜、韭菜、蘿蔔、小白菜等等,也要多吃些粗糧,如玉米、地瓜、小米等等,這些食物除了含有豐富的營養物質外,還能刺激腸蠕動,防止糞便在腸道內堆積。
孕婦大便帶血推薦食物:
1、菠菜粥
新鮮菠菜100克,粳米100克。先把菠菜洗淨後放沸水中燙半熟,取出切碎,待粳米煮成粥後,再把菠菜放入,拌勻煮沸即可,每日兩次,連吃數日。
2、麻油拌菠菜
用新鮮菠菜250克食鹽、麻油少許。
做法:將菠菜洗淨待鍋中水煮沸放入食鹽再把菠菜放入沸水中燙約3分鐘取出加入麻油拌勻即成。常食有效。
3、無花果蜜糖粥
將大米50克洗淨放入鍋中加水適量待粥沸後放入無花果30克即成。喝粥時調入蜂蜜。
4、芝麻粥
用黑芝麻適量粳米100克。
做法:將黑芝麻淘洗乾淨晾乾炒熟研碎每次取30克 與粳米100克同煮成粥即成。常食有效。
5、紅薯糖水
紅薯500克削去外皮切成小塊,加清水適量煎煮,待熟透變軟後放糖加生薑2片再煮片刻服食。
6、冰糖燉香蕉
每次將2~3只香蕉去皮加適量冰糖,放入水中燉熟服食。
7、豬血湯
豬血250克,鮮菠菜500克。
製法:將豬血切成厚塊,菠菜切碎,放入調料少許,製成湯食用,每日或隔日1次。
孕婦由於便祕、痔瘡等因素引起的大便出血,應在日常生活中注意預防。飲食均衡、定時排便、左側臥睡姿都可以有效預防痔瘡等。
1、合理飲食:孕婦預防痔瘡應養成良好的飲食習慣,日常飲食中應多吃新鮮蔬菜水果,尤其應注意多吃些富含粗纖維的食物,如芹菜、蘿蔔、小白菜等,地瓜、小米等粗糧也要多吃。
便祕和痔瘡孕婦應有意識地多飲水,最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。辣椒、胡椒、生薑、大蒜、大蔥等刺激性食物儘量少吃。
2、選擇左側臥睡姿:孕婦採用左側臥位睡姿時,有助於避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管,減輕對直腸靜脈的壓迫,增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量,更有利於胎兒的生長髮育和防治孕期痔瘡、仰臥綜合症等妊娠併發症,降低圍產期孕婦和胎兒發病率及死亡率。當然在長時間的睡眠中,不可能保持一種姿勢不變,可以左右交替,但宜多取左側臥位爲最好。
3、適當運動:孕婦應適當運動,不能長久坐着,以促進肛門直腸部位的血液迴流。加強肛門鍛鍊,主動收縮肛門,放鬆後再收縮,連續3次,每日3-7次。如出現痔瘡腫痛、出血較多等情況時,應及時就診治療。
4、防止便祕和腹瀉:不要久忍大便,要養成定時良好的排便習慣,定時排便,保持肛門周圍清潔,排便時不要久蹲不起或過分用力。
大便時不要在廁所看書讀報,避免久蹲廁所,久蹲容易引起肛管靜脈擴張或曲張,以免肛門局部受到刺激,每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來,可起來休息一會兒再去,排便困難時可用些潤腸通便的藥物,如麻仁潤腸丸,果導片等,不宜用瀉藥,更不應用壓力較大的灌腸等方法來通便,以免造成流產或早產。
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