排卵自測
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正常育齡女性每個月來1次月經,從本次月經來潮開始到下次月經來潮第1天,稱爲1個月經週期。女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出後在輸卵管的內能生存1-2天,以等待受精;
男子的精子在女子的生殖道內可維持2-3天受精能力,故在卵子排出的前後幾天裏性交容易受孕。
爲了保險起見,我們將排卵日的前5天和後4天,連同排卵日在內共10天稱爲排卵期。
因爲在排卵期內性交容易受孕,所以排卵期又稱爲易受孕期或危險期。對於不準備懷孕的女性來說,排卵自測是避孕的一種方法;
對於準備或者想要懷孕的女性來說,排卵自測可以很好了解自己的身體狀況並在正確的時機下受孕。
推算月經週期法:此方法適用於月經週期比較規律的未懷孕準媽咪。大部分女性會在下次來月經前2周左右(12~16天)排卵,可以根據自己以前月經週期的規律推算排卵期。
計算公式爲:排卵期第一天=最短一次月經週期天數-18天;排卵期最後一天=最長一次月經週期天數-11天。在採用此公式計算之前,要連續8次觀察、記錄自己的月經週期,得出最長天數和最短天數,代入以上公式得出的數字分別表示“排卵期”的開始和結束時間。
測量基礎體溫法:此方法適用於作息時間規律,有耐心的未孕準媽咪。
正確測量方法爲:測量從月經來潮第一天開始,到下個月經來潮爲一個週期。於每日清晨起牀前,在不說話和不做任何活動的情況下,把體溫計放在口腔裏5分鐘,然後把測量到的體溫度數記錄在體溫記錄單上。爲了提高正確性,應在每晚臨睡前把體溫計上的水銀柱甩到35℃以下,並把它放在隨手可取的地方,儘量減少活動。
將測量到的基礎體溫正確地記錄在體溫記錄單上,可用縱軸座標表示體溫的度數,每一小格爲0.1℃。橫軸座標表示日期和月經週期日,每一小格爲1天。從月經來潮的第1天開始,將每天所測量到的體溫度數用小點畫在相應的體溫記錄單的位置中,一直到下次月經來潮的前1天爲止,最後將各個小點用直線按順序連接起來,就成爲1個月經週期的基礎體溫曲線。圖中可用塗色部分表示月經期,如遇有感冒、發熱、腹瀉、失眠等情況,往往容易影響基礎體溫,應在表格的下面加以說明。
基礎體溫一般需要連續測量3個以上月經週期才能說明問題。如果月經週期規則的話,測量幾個週期的基礎體溫後,基本上就知道自己的排卵日期了。
觀察陰道分泌物法:此方法適用於沒有陰道炎症或者其他婦科疾病的未孕準媽咪。宮頸黏液由子宮頸管裏的特殊細胞所產生,隨着排卵和月經週期的變化,其分泌量和性質也跟着發生變化。在一個月經週期中,先後出現不易受孕型、易受孕型和極易受孕型3種宮頸黏液。
●不易受孕型:爲月經週期中的早期黏液,在月經乾淨後出現,持續3天左右。這時的宮頸黏液少而黏稠,外陰部呈乾燥狀而無溼潤感,內褲上不會沾到黏液。
●易受孕型:這種黏液出現在月經週期中的第9~10天以後,隨着卵巢中卵泡發育,雌激素水平升高,宮頸黏液逐漸增多,稀薄,呈乳白色。這時外陰部有溼潤感。
●極易受孕型:排卵前幾天,雌激素進一步增加,宮頸黏液含水量更多,也更加清亮如蛋清狀,黏稠度最小,滑潤而富有彈性,用拇指和食指可把黏液拉成很長的絲狀(可達10釐米以上),這時外陰部感覺有明顯的溼潤感。
利用測排卵試紙法:此方法適用於所有準備懷孕的未孕準媽咪。排卵試紙是通過檢測黃體生成激素(LH)的峯值水平,來預知是否排卵的。女性排卵前24~48小時內,尿液中的黃體生成激素(LH)會出現高峯值,用排卵試紙自測,結果就會顯示爲陽性。一般排卵試紙包裝上都有說明(須嚴格按照說明做,才能儘量減少誤差)。
與早早孕試紙不同的是,不可使用晨尿,並儘量採用每天同一時刻的尿樣,收集尿液前2小時應減少水分攝入,因爲稀釋了的尿樣也會妨礙檢測結果。要是月經週期比較規律,在經期前14天(也就是預計的排卵時間),這個時間的前三天加後三天,連續六天測定;要是月經不規律或者不正常,則一般在月經乾淨後第三天開始測。直到試紙上兩條槓一樣深或第二條槓比第一條槓還深,就說明將在24~48小時內排卵,其他測試結果可參考說明書的圖示。試紙雖然方便,但由於製作過程、操作者本身等原因,準確率大概只有75%。
利用避孕優生檢測鏡法:此方法適用於所有準備懷孕的未孕準媽咪。唾液與女性激素水平有關。在女性排卵前1~5天,使用避孕優生檢測鏡可觀察到唾液結晶圖像開始出現“羊齒狀結構”,至排卵時期最爲清晰、典型,之後,“羊齒狀結構”逐漸破壞,到排卵後1~5天變爲“點狀結構”,一直持續到下一個排卵期的到來。
步驟如下:
1、拔去上蓋,露出黑色檢測鏡鏡頭,拔下黑色鏡頭。
2、清潔鏡頭底部的載物玻璃,取唾液塗於載物玻璃上。
3、唾液風乾後將鏡頭插回鏡筒。
4、鏡頭面對眼睛,向“開”的方向旋轉鏡筒點亮光源,再旋轉鏡頭的八角形部分調焦觀察圖像至最清晰爲止。
5、觀察完畢後,向“關”的方向旋轉鏡筒,將光源熄滅。
注意:
●取樣前兩小時,不得飲酒、吸菸;若剛進食,應漱口,1小時後再取樣。早晨剛起牀後,不得取唾液。
●可用眼鏡布蘸少許水或有機溶劑清潔鏡頭的載物片;檢測鏡鏡頭不能用大量的水或有機溶劑清潔。
●人流、藥流、緊急避孕後3個月內,服用含激素類藥物期間測得結果不作參考。
●月經週期不規律的女性,應至少先檢測兩個月,做好記錄,以便掌握規律。
對於月經週期準確的女性來說,根據月經週期推算排卵期較爲準確。但是,對於月經週期不準確的女性來說,可以選用測量基礎體溫法和測排卵試紙法。當然,每種測法都有一定的條件,爲使數據準確,要按照正確方法測量。
測量基礎體溫法需要使用體溫計;
同時,也有自排卵試紙。排卵試紙則是通過檢測黃體生成激素(LH)的峯值水平,來預知是否排卵。
其檢驗原理如下:本試劑採用免疫層析雙抗體夾心法原理和膠體金標記技術,是由分別固相有鼠抗a-LH單克隆抗體(檢測線)和羊抗鼠IgG多克隆抗體(對照線)的硝酸纖維素膜,預先吸附有膠體金標記鼠抗β-LH單克隆抗體的玻璃纖維等其它輔料依次粘貼製成。檢測時,尿液標本中的LH與試紙樣品墊端預先固相的β-LH單克隆抗體膠體金結合成結合物,該結合物隨着膜的毛細管作用向上遷移到檢測線(T)區,與膜上的a-LH抗體起反應,出現一條紅色條帶,無論標本中是否存在LH,當液麪繼續遷移至對照線(C)區時,該區必定會出現一條紅色條帶。檢測線區(T)紅色條帶的顏色如果比對照線區(C)紅色條帶的顏色深或相近,則提示陽性結果,表明被測者正處於排卵期;檢測線區(T)紅色條帶的顏色如果比對照線區(C)區紅色條帶的顏色淺,則提示陰性結果,表明被測者不處於排卵期。對照線區(C)內所顯現的紅色條帶是判斷是否有足夠標本,層析過程是否正常的標準,同時也作爲試劑的內控標準。
其檢驗方法如下:被測樣品,試劑及其它所用器材均應當恢復室溫後使用。1打開鋁箔袋,取出檢測試劑,2持試條將有箭頭標誌線一端插入樣本收集容器中,浸沒至少3秒鐘(注:深度不可超過標誌線橫線),然後取出平放或粘貼在測試卡(可用記錄紙代替),開始計時觀察測試結果。3等待紅線出現,應在10-30分鐘內時觀察反應結果,30分鐘後結果判定無效。參考值(參考範圍)類型LH濃度(mIU/ml)男性2-15絕經期後10-200絕經期前基礎濃度:5-20;峯值濃度:40-100
推算月經週期法:此方法適用於月經週期比較規律的未懷孕準媽咪。大部分女性會在下次來月經前2周左右(12~16天)排卵,可以根據自己以前月經週期的規律推算排卵期。
計算公式爲:排卵期第一天=最短一次月經週期天數-18天;排卵期最後一天=最長一次月經週期天數-11天。在採用此公式計算之前,要連續8次觀察、記錄自己的月經週期,得出最長天數和最短天數,代入以上公式得出的數字分別表示“排卵期”的開始和結束時間。
測量基礎體溫法:最佳開始時間爲每日清晨起牀前,在不說話和不做任何活動的情況下,把體溫計放在口腔裏5分鐘,然後把測量到的體溫度數記錄在體溫記錄單上。
利用測排卵試紙法:此法不可使用晨尿,並儘量採用每天同一時刻的尿樣,收集尿液前2小時應減少水分攝入,因爲稀釋了的尿樣也會妨礙檢測結果。
自測排卵期時,應注意:排卵期出血,即月經中期出血,是指兩次正常量月經之間的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛。
臨牀表現如下:
1、子宮出血。在有排卵的月經週期中,出現排卵期子宮出血,出血量少,有的僅爲咖啡色分泌物,一般2-3天可自行停止,最長7天。
2、腹痛。週期性月經間期疼痛,可輕可重,一般持續幾個小時,個別患者可持續2~3天。
3、不孕。可能因排卵期出血而中止性生活,錯過受孕時機所致。注:一般無明顯陽性體徵。經診斷性刮宮,基礎體溫測定(基礎體溫呈雙相,在低、高溫轉變時發生出血),腹腔鏡檢查可確診。如症狀較輕無需治療,出血量多或影響生育者可用藥物治療。
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