寶寶春天易患的5種常見病
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PART1.感冒
嬰幼兒受涼,最容易發生呼吸道感染,以感冒爲主,醫學上常常稱之爲急性鼻咽炎。
症狀:大多以流鼻涕、鼻塞、喉嚨不適、咳嗽及發燒等輕微症狀。這些症狀會持續4~10天。
好發族羣:2歲以下的嬰幼兒最容易發生,年齡越小,症狀越嚴重,且容易併發中耳炎、副鼻竇炎及肺炎等症狀。
病因:感冒的病源,最多的是鼻病毒(rhinovirus)、冠狀病毒(coronavirus),腺病毒(adenovirus)及副流行性感冒病毒(para-influenza virus)等。腺病毒所致的症狀,一般比較持久。流行性感冒病毒所致者,比較嚴重。
治療:一般感冒的治療對症治療即可,無特效藥。要多喝開水、多休息,不需要給予抗生素。但如果發生繼發性細菌感染,(如:中耳炎、鼻塞、淋巴腺及肺炎等),應及時做診斷給予抗生素治療。
小叮嚀:過敏的鼻炎,不會有發燒症狀。嬰幼兒的感冒,偶而會有嘔吐或腹瀉的情形。是否有併發中耳炎及肺炎等,應儘早請小兒科醫師做專業診斷。#p#副標題#e#
PART2.急性咽喉炎
咽喉部的急性發炎稱之急性咽喉炎,但如果包括扁桃腺,則稱爲急性咽喉扁桃腺炎。
病因:大部分是由病毒所致,如腺病毒、副流行性感冒病毒、流行性感冒病毒、腸病毒、Ebstein-Barr病毒及單純泡疹病毒等。僅有5%~20%的比例是由A羣鏈球菌所致。
症狀:病毒所因:症狀有發燒、喉嚨痛、頭痛、噁心、嘔吐、喉部發紅、扁桃腺腫大等,病程大都在1~7天之間。
A羣鏈球菌所引起:同樣有發燒、喉嚨痛、頭痛、噁心、嘔吐、喉頭髮紅及扁桃腺腫大等。細菌與病毒所致的症狀,不容易區別,但典型的A羣鏈球菌所致者,發燒比較突然,較少有鼻塞,喉嚨的發紅比較嚴重,甚至滲出物中間有點狀出血,淋巴腺腫大比較常見,尤以頸部前面的淋巴腺腫大爲多。
小叮嚀:病毒所致的咽頭炎與細菌所引起者,治療方式完全不同,應早日請小兒科醫師診察。病毒性咽喉炎,只要休息,給予對症療法即可,但A羣鏈球菌所引起者,即必須給予抗生素,爲期10天,以杜絕該細菌,不然寶寶可能在10天~3周後發生風溼熱及風溼性心臟病。#p#副標題#e#
PART3.腸病毒感染
人類的腸病毒(enterovirus,EV)是多種病毒的總稱,包括,小兒麻痹病毒(poliovirus)1-3型、克沙奇病毒(coxsackies virus)A及B以及腸病毒(enterovirus)1-33、68-72這3個大類的病毒。
症狀:小兒痲痹病毒感染的臨牀症狀,有最顯著的下肢麻痹,故特別容易診斷。而較重要且常見的3種症狀如下。
1.泡疹性咽峽炎(herpangina):咽喉部出現典型的水泡潰瘍者。
2.手口足病(hand-foot-and-mouth disease):口腔、四肢甚至手掌、腳掌與臀部周圍也出現紅疹及泡疹者。
3.腸病毒71型(EV 71):最近幾年在臺灣流行的重症腸病毒感染病毒。
治療:其它腸病毒的臨牀表現,即非常多樣,大部分的腸病毒感染的病程,約爲3~6天,一般經過良好的治療之後,不會有什麼後遺症影響。腸病毒的治療,至今還沒有特效藥,僅以對症治療即可治癒。
小叮嚀:寶寶若出現咽峽或四肢出現水泡與潰瘍症狀,應懷疑腸病毒的感染,要多洗手,以免傳染給他人。若是寶寶的精神意識不正常,如有嗜睡,甚至抽筋、昏迷等腦部症狀者,表示有可能是重症腸病毒71型(EV71)的感染,必須儘快將寶寶送醫,請小兒科醫師做診斷與治療。#p#副標題#e#
PART4.水痘
水痘是水痘帶狀皰疹(varicella-zoster)病毒所致。此病毒感染在嬰幼兒時期便會發生水痘症狀。此病毒發生水痘後可能會躲在脊髓的後根部,多年毫無症狀,但到了成年甚至老年,還有機會再度活躍起來,發生所謂的帶狀皰疹。
症狀:
1.通常先有發燒,全身倦怠,食慾不好,頭痛。
2.24~48小時後,在頭皮、前胸與頸部附近發生紅丘疹,很快就變成水泡,隨之擴散到臉部與四肢。
3.該水泡很快會破,成潰瘍及結痂,會癢而且很不舒服。
治療:水痘之治療以對症療法爲主,一般會在數天內痊癒。但有癌症及免疫不全的孩子,需要給予抗病毒藥物(如:acyclovir)。水痘病毒的感染至發病,即泡疹出現的時間,一般爲14~16天,但也可能長達21天之久。
小叮嚀:現在市面上已有水痘的預防針,請記得帶寶寶接種注射。#p#副標題#e#
PART5.川崎病
川崎病(Kawasaki disease),又稱黏膜皮膚淋巴腺症候羣(mucocutaneous lymph node syndrome),是屬幼兒期的一種急性疾病。
症狀:
1.臨牀症狀包括持續高燒(39~40℃)達5天以上。
2.全身會出現大小不一的紅斑丘狀皮膚疹。
3.頸部淋巴腺腫大。
4.眼結膜充血。
5.舌頭嘴脣潮紅乾裂。
6.手足硬狀水腫。
7.嚴重者有腹痛、腹瀉、咳嗽及關節痛等。
8.發病約2周後,進入恢復期,出現指端間或肛門周圍的膜狀脫皮現象。
當心合併症!
川崎病的這些急性期症狀,約10~14天后會康復,但有15~32%的病童會產生心臟的合併症,(如:冠狀動脈炎、心瓣膜炎及心肌炎等)。凡引起冠狀動脈炎者,可能發生冠狀動脈瘤,甚至冠狀動脈狹窄及阻塞,嚴重者導致心肌梗塞,甚至不治死亡。
病因:川崎病的病因至今未明。許多研究及報告顯示,可能是一種病毒感染所致,少數的病童有家族史。
治療:因病因未明,所以無特殊的治療與預防的方法,但常見的方式爲以下3種。
1.靜脈注射高劑量的血清球蛋白:可有效減少冠狀動脈瘤的發生。
2.阿司匹林:川崎病的急性期多使用阿司匹林以退燒並預防血栓的形成。
3.心電圖與超音波檢查:若有冠狀動脈瘤形成者,需要長期治療,並定期做心電圖及超音波心圖檢查,以追蹤並檢查冠狀動脈病變的狀況。
小叮嚀:川崎病是一種新興疾病。1967年在日本,由川崎富作醫師首先報告,隨後在世界各地陸續發生。若寶寶發燒5天以上,且眼結膜及嘴脣潮紅,舌頭紅腫如草苺,應懷疑此病。
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