七招治好寶寶秋季腹瀉
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秋天來臨,小兒秋季腹瀉發病明顯增多。秋季腹瀉,是指發生在每年10~11月份這個季節的腹瀉,發病年齡以6個月~3歲組最多見。本病的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒,最主要的是輪狀病毒。在臨牀上有三大特徵,即感冒、嘔吐和腹瀉。
支招 七招應對秋季腹瀉
不少80後家長存在認識上的誤區,以爲只要精心照顧就萬事大吉,而對秋季腹瀉的病因、預防、治療都不甚瞭解。如何預防秋季腹瀉,讓孩子快快康復,兒科專家教您幾招:
1.衛生清潔,家庭隔離
專家說,輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會發生,秋冬季是感染高峯期,所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉,一定要注意衛生。父母喂孩子前認真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗後,最好高溫燒煮消毒20分鐘;病孩應家庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿布徹底消毒;孩子的用具應與大人分開,患病孩子應有專用消毒盛器和消毒鍋。
2.補充水分,預防脫水
專家說,可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽(簡寫ORS,各醫院和大藥房都有出售)進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次,服ORS約50~100毫升,能起到防治脫水的作用。在得不到標準ORS的情況下,可用湯加鹽溶液。具體配方是:米湯500毫升(1斤裝酒瓶一瓶)+白糖10克(5毫升勺2平勺)+細鹽1.75克(啤酒瓶蓋的一半)+水500毫升煮2~3分鐘。按每公斤體重20~40毫升的量4小時內服完,以後隨時口服,能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重,並伴有高熱、吐瀉頻繁、合併脫水現象時,應及時到醫院治療。
3.家庭護理,細緻觀察
專家指出,要注意觀察孩子的神志、精神狀態、面容、四肢溫度、脈搏等變化,注意脫水是否改善或加重;觀察大便次數、量及性狀,並認真做好各項記錄;保留一些新鮮大便送到附近醫院化驗,有助於病因診斷,爲疾病治療提供可靠依據;做好牀邊隔離,護理病兒前後都要認真洗手,防止交叉感染;病兒每次大便後應及時更換尿布,並用溫開水沖洗肛門及周圍,預防發生紅臀及泌尿系統感染。如果已經形成紅臀,可塗鞣痠軟膏或金黴素魚肝油等,同時注意有無排尿。#p#副標題#e#
4.適當飲食,迅速康復
秋季腹瀉的孩子一般無需禁食,即便要禁食,也不宜超過6~8小時。因爲禁食可能會導致孩子飢餓性腹瀉,出現脫水和電解質紊亂,還可能出現營養不良。而過多地補充高蛋白、高營養的食物,可能反而加劇腹瀉,同時也不利於孩子腸胃的修復。在孩子腹瀉時,可適當延長餵哺時間,減少餵哺劑量,孩子不吃時,不要硬逼,非常喜歡吃的也不要沒有限制。崔其亮指出,嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點是繼續餵食,人工餵養的孩子,應吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶;已添加輔食的孩子可吃稀粥或麪條。服用口服補液鹽,做好液體療法,合理應用藥物,一般病程在5~8天就可完全治癒。
5.急病投醫,資料齊全
當孩子腹瀉情況嚴重,或者伴隨其他症狀時,父母必須及時帶孩子到腹瀉門診就診,別忘帶大便,只要是3天之內的就行。只有查大便,才能將小兒的病情與其他腸道疾病區分,準確診斷,以便對症下藥。
6.日常餵養,宜少不宜多
做媽媽的,都是無比疼愛孩子的,喜歡看孩子多吃飯,恨不得天下的美食都讓孩子吃盡。每天努力地爲他安排着各種各樣的食譜,各種各樣的營養搭配。想法雖好,但關鍵是量一定要掌握好。其實寧願孩子少吃,不能多吃。每天的蔬菜量略有增加,但葷菜類少吃,哪天感覺他消化不太好時就不吃。葷菜類多吃魚,少吃肉。必要的情況下,可以減掉一頓輔食,但牛奶和水果不減。這樣既易消化,還保證了營養。孩子的消化系統抵抗力得到了保障,免疫系統也能慢慢建立起來。如果攝入食物過多,必然造成消化系統、代謝系統的超負荷運轉,腎臟、肝臟負擔過重,不久就會食積成滯熱,留阻體內,妨礙正常循環,降低抵抗力,引發疾病。還是那句老話:“要得小兒安,三分飢和寒”,可以說是多代人撫育兒女流傳下來的真理了。
7.保持活動,加減衣物
腹瀉期間,孩子排出多,進食、吸收少,身體的能量產生少,提倡讓孩子多休息,但不是絕對臥牀,可以給予適當的活動時間。早上醒時孩子身體熱量少,這時要特別注意不要讓孩子着涼,到中午陽光明媚時,要去掉馬甲。只穿一件單衫的孩子,無比利索,小手漸漸變得溫潤、潮溼,這纔是健康的體溫表現。#p#副標題#e#
小貼士
孩子消化不良應減少餵食
在很多情況下,孩子有生病前兆或跡象時,媽媽如果能細心地觀察到,及時採取有效措施,是可以避免生病的。比如孩子某一天的大便次數由一次變爲兩次,內有未消化之物,或孩子的舌苔突然變得白厚,這都是孩子消化系統運轉不正常的信號。這時要給孩子的食物減量,儘量餵食易消化吸收的東西,比如水果、蔬菜、蛋羹和米湯等。
不要怕孩子營養不全面繼續喂許多的肉、魚、蝦等。要知道一天兩天少吃點東西是絕對影響不到孩子的營養的,反而會減輕他的腸胃負擔,提高免疫力,對健康有益無害。
平時應多讓孩子接觸新鮮空氣和陽光,加強戶外活動,戶外活動是提高呼吸道黏膜抗病能力的最有效手段。當然餵食酸奶(1歲以上)也是改善消化不良的一個好方法。
提醒
小兒腹瀉,勿濫用抗生素
據介紹,目前尚無針對輪狀病毒的特效藥。而且輪狀病毒跟其他病毒一樣,是不怕抗生素的。崔其亮說,抗生素消滅了腸道正常細菌,容易繼發菌羣失調症、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外,應用抗生素對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。
國內調查結果顯示,秋季腹瀉治療中抗菌藥物使用率高達50~80%,可見濫用抗菌藥物現象較爲普遍。事實上,中國腹瀉病治療方案中指出,70%的急性水樣便腹瀉多爲輪狀病毒或產毒素細菌引起,可以不用抗菌藥物,只要做好液體療法,選用微生態調節劑和黏膜保護劑,大多數患兒可以治癒。
不過,小兒腹瀉中有小部分症狀較重,會表現爲拉膿血便,病情主要因侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起,對這些情況仍主張使用敏感抗菌藥物。
總的來說,小兒腹瀉之後要分清致病“元兇”,不能濫用抗菌藥物,否則會造成細菌耐藥菌株不斷增多,同時還可繼發腸道菌羣失調、黴菌性腸炎等,使腹瀉病遷延或加重。
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