科學認識陽痿的類型與原因
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陽萎的科學定義是:男性有性生活的要求,但在準備性交時,陰莖不能勃舉,但舉而不堅,以致不能插入陰道,進行性生活。
陽萎的原因,可分爲兩大類,第一類是由於真的有客觀存在的疾病,引起陽萎,醫學上叫做器質性陽萎。
另一類是由於心理因素,醫學上叫做精神性陽萎。在臨症中,大多數病人是精神性陽萎。 器質性陽萎可見於患重病的病人,內分泌病的病人,神經系統病的病人等,在臨症上比較常見的是:腎功能衰竭(尿毒症)、肝硬化、甲狀腺機能亢進、類無睾症、糖尿並慢性腎上腺功能不全、周圍神經炎、側索硬化症、重症肌無力等,這些疾病,要到醫院檢查和治療,才能解決問題。有些藥物也可引起陽萎,如長期服用甲基多絆(降血壓藥)、阿托品(治腹痛藥)、巴比妥類(安眠藥)、毛地黃(強心藥)、心得安、利血平等藥物。只要停服這些藥物一段時間,陽萎就可以痊癒。
精神性陽萎往往是心理因素造成:①青少年時期由於沒有接受科學的性教育,如戀愛方面的精神創傷、同性戀、手淫惡習或首次性交失敗等問題,均可造成陽萎。②精神因素:在性交前,因種種原因感到精神負擔而焦慮,如憂慮自己陰莖過小,對方會不滿意;曾有過性生活不夠和諧的經歷,性交前缺乏自信心;缺乏性知識,懷疑自己有病,沒有性交的能力;有思想負擔,心情抑鬱;擔心性交會引起不良影響,如害怕對方妊娠等。③感情因素:如夫妻間感情破裂,存在抱恨,或一向在性生活上不和諧(如頻度、持續時間、快感等);④其它:如工作太疲勞,情緒緊張或苦悶,性交的頻度過多,性交的場所不合適(如怕人碰見),和封建迷信或宗教思想的影響。
一般來說,如果在夜間或早晨起牀前,有陰莖的勃舉,而在準備性交時卻不能,這大都是精神性陽萎。器質性陽萎是在任何情況下,都不可能有陰莖勃舉的。這點在分別是哪一類陽萎很有幫助。在臨症中,絕大多數的陽萎是精神性陽萎。
精神性陽萎的治療,要從找出引起陽萎的心理因素着手,臨症上常見到的是:由於缺乏性知識,新婚之夜或則茫然失措,或則魯莽從事,導致性交失敗,繼而以後發生陽萎;有些是因爲性生活不和諧,如早泄或不射精,女方不能得到性滿足,便怨恨、蔑視或侮辱男方,在以後的性生活中,男方便有一定的潛在性的思想負擔,怕女方再次不滿意,遂發生陽萎;有少數人雖從未經歷過性生活,但新婚之夜,自己認爲少年時有手淫和遺精等情況,恐怕不能性交,因精神負擔而造成陽萎。還可列出一些其它原因,此處從略。治療這類病人,在瞭解病史以後,應針對其具體心理因素,在夫妻雙方都在場的情況下,給予詳細的解釋,說明精神性陽萎並不是器質上有什麼疾病存在,而主要是心理因素造成。解決這個問題要男女雙方共同努力,在性生活上要互相體貼、同情、諒解、關照和鼓勵,在實踐過程中,要相互摸索和適應,逐步積累經驗,掌握彼此的性規律,這樣,自然會使雙方的性生活得到和諧。特別是女方,應向男方坦率表明,夫妻間的樂趣並不單純是性交和生育的關係,而更主要的是友誼、愛情,生活上互相幫助,事業上共同登攀。女方的體貼、諒解和信任,常能使男方解除思想負擔,一旦能解除思想負擔,男方的陽萎症每能不藥自愈,在臨牀上這種例子,據作者的有限經驗,是屢見不鮮的。陽萎獲得初步解除後,還要作好鞏固工作。還要給予病人一些性生活怎樣才能得到美滿和諧的指導,使雙方能在性生活上適應合作,共同建立美滿的家庭。
陽萎病人最好能與女方分居一段時間,在這段時間裏,力求生活規律正常,避免勞累,並儘量避免有任何性刺激。適當地作太極拳、氣功等鍛鍊,大有好處。這段時間以一個月左右爲宜。一直至男女雙方均有強烈的性慾望的情況下,才重新過性生活。
重新開始過第一次性生活是關鍵的一步,必須指導男女雙方很好地配合。男方要培養出有堅定的自信心,對女方要溫情體貼。在女方來說,要溫柔順從,多說些鼓勵的話。只要第一次圓滿成功,以後,只要適當地加以指導,夫婦間的性生活自然會美滿。
當然,在醫生指導下,適當服用一些藥物,也有一定幫助,如谷維素等調整植物神經系統的藥物;辯證論治地應用一些中藥,如右歸丸、五子衍宗丸等,亦有幫助。 用上述方法綜合治療,據統計約60~90%的精神性陽萎的病人可以治癒。
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