乙肝能導致哪些疾病發生?
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一、脂肪肝
機制尚不清,特點爲一般情況良好,單項ALT輕、中度升高,血脂增高,B型超聲檢查可見脂肪肝波形,確診根據肝活檢病理檢查。
二、肝原性糖尿病
臨牀表現與Ⅱ型糖尿病相似,不同點爲肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C肽正常。服糖後胰島素明顯升高而C太峯值仍較正常稍低。是因爲肝臟對胰島素滅活能力減低,促使胰島素升高;另外胰高糖素在肝臟滅活減少,加以肝細胞上胰島素受體減少,對胰島素產生抗力,因而雖胰島素升高而血糖仍高;同時C肽受肝臟影響少,故C肽不高,提示β細胞的分泌功能無明顯異常。爲與Ⅱ型糖尿病鑑別,可用胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗。
三、肝硬化
慢性肝炎發展爲肝硬化,是肝纖維化的結果。發生機制尚未完全闡明。尚見於亞急性、慢性重型肝炎及隱匿起病的無症狀HBsAg攜帶者。
四、肝性腦病
肝性腦病,又稱肝昏迷,或肝腦綜合徵,是肝癌終末期的常見併發症。以中樞神經系統功能失調和代謝紊亂爲特點,以智力減退、意識障礙、神經系統體徵及肝臟損害爲主要臨牀現,也是肝癌常見的死亡原因之一,約導致30%左右的患者死亡。
五、肝癌
HBV、HCV感染與之發病關係密切。以慢活肝、肝硬化發生肝癌者多見。也可見於慢性HBV感染未經肝硬化階段發展爲肝癌。其發生機制目前認爲與HBV-DNA整合有關,尤其是X基因整合。HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用。此外黃麴黴素等致癌物質有一定協同作用。
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