腎結石不痛就好了?騙人!
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腎結石是腎臟病中最常見的疾病之一,但記者日前瞭解到,因爲腎結石經常是沒症狀的,因此也常被人忽略。但是醫生提醒說,當結石發展到一定程度,掉落到輸尿管時,會引起併發嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。此種疼痛發作之前又常無徵兆,故常使人措手不及,而往急診求助。
及時注意兩大症狀
但專家提醒說,只要注意,還是可以早期發現相關症狀的。腎結石引起的腰痛除了前述症狀外,疼痛經常由腰痛到下腹,而且遷延到陰部。有時候,結石卡在輸尿管進人膀胱處,則病人經常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。尿液的檢查,經常會發現異常的紅血球。但是血尿與腰痛一樣,不一定與腎結石成必然的關係。
血尿是腎結石另一主要症狀。疼痛時,往往伴發肉眼血尿或鏡下血尿,以後者居多,大量肉眼血尿並不多見,體力活動後血尿可加重。腎結石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發作時,尿內混有沙粒或小結石。結石通過尿道時,發生阻塞或刺痛。腎結石的常見併發症是梗阻和感染,不少病例因尿路感染症狀就醫。梗阻則可引起腎積水,出現上腹部或腰部腫塊。
腎結石不痛就好?騙人
雖然疼痛會使人急速前往就醫,但是往往不痛了,卻容易使病人誤以爲結石好了而延誤就醫。在門診中,許多因結石阻塞,致使腎臟完全損壞,甚至最後成尿毒症者,常是因爲誤以爲腎結石不痛就好了所致。加上,不少病人喜歡吃“中草藥”治療結石,往往不痛了就以爲是藥有效,把石頭化掉了。因此,使得更多的悲劇一再發生。
事實上,結石阻塞住輸尿管初期,可能使輸尿管肌肉強烈收縮而引起劇烈疼痛。但隨着阻塞的延長,輸尿管因積水而擴張,疼痛即會逐漸地緩解。因此如證實有腎結石發生,切記一定要定期複檢及治療,確保沒有結石併發症發生,一直到結石消失爲止。
如何診斷並不難
腎結石的診斷一般不難,通過病史、體格檢查和必要的X線照片,化驗檢查,多數病例可以確診。但不能滿足於診斷腎結石,同時應瞭解結石大小、數目、形態、部位、有無梗阻或感染、腎功能情況、結石成分及潛在病因等。如不進行結石分析或放棄結石病因檢查,往往會使本來可以預防的結石復發,造成更不利的後果。
B超及X線泌尿系統平片是診斷腎結石最常用的檢查方法。90%以上的腎結石會在X線平片上顯影,顯影的深淺和結石的化學成分、大小、厚度有關。不同成分的結石,按其顯影的程度依次排列爲草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂、胱氨酸、含鈣尿酸鹽,純尿酸結石不顯影。結石在平片上顯影程度受很多因素影響,如結石大小、腸氣多、肥胖患者,顯影常不滿意。B超檢查有助於對積水、結石等病變的診斷,特別是對無症狀結石及X線不顯影的尿酸結石意義更大。B超應與其他檢查方法配合使用。
腎結石長什麼樣?
腎結石中,約有75%的腎結石爲草酸鈣組成的;約有10%~20%爲磷酸性結石,此類結石主要是因爲細菌感染所引起的結石;有5%爲純粹尿酸性結石,爲尿酸太高所致;剩餘爲其他類的結石。草酸鈣結石是最常見的腎結石,大小通常小於2釐米,呈黑色、灰色、白色的密集、外表尖銳的結晶。尿酸性結石則外表爲透明橘黃色的結晶。至於細菌感染所引起的磷酸性結石,經常相當大,而充滿整個腎盂的空間,其形狀呈鹿角形。
腎結石一般的治療方法
不僅是解除病痛,保護腎臟功能,而應儘可能找到並解除病因,防止結石復發。治療應包括一般治療、病因治療、體外碎石、外科手術治療、中藥治療及食療法等方法。
一般治療包括大量喝水和鍼灸療法。應儘可能維持每日尿量在2000~3000毫升,大量飲水配合利尿解痙藥物,可促使小的結石排出。
爲了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起牀排尿後宜再飲水。稀釋的尿液,可延緩結石增長的速度和手術後結石的再發。在有感染時,較多的尿量可促進引流,有利於感染的控制。在腎絞痛時,多飲水可能加劇絞痛,但如配合鍼灸和解痙藥物,則可幫助結石排出。如結石小,患者健康狀況良好,可採用體育活動,並可適用中西藥物,以利結石自行排出。
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