選對護肝藥孕婦胎兒兩不傷
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孕期由於生理及病理的多種原因容易導致肝臟功能不良,如妊高症、妊娠肝內膽汁淤積症、妊娠急性脂肪肝、妊娠劇吐以及妊娠合併病毒性肝炎等。主要表現爲:噁心、嘔吐、食慾不振等;血清酶學檢查異常,如ALT(氨基酸轉移酶)等上升;有時也可出現黃疸。
由於妊娠在一定程度上增加孕婦的肝臟負擔,可影響妊娠的正常發展,甚至導致早產、流產、死胎和其它產科情況。同時,妊娠合併肝病,尤其是病理產科或產科併發症可使肝病惡化,甚至出現黃疸、出血傾向、腹水、肝昏迷等嚴重徵象。因此,必須積極對待妊娠期肝功能異常。
但是要不要吃護肝藥,也同孕期其它用藥一樣,需遵循孕期用藥的幾個原則:用藥必須有明確的指徵,不可濫用藥物;應用的藥物已被證明對胚胎無害;嚴格掌握劑量及持續時間,及時停藥;有些藥物雖可能時胎兒有不良影響,但可治療危及孕婦健康或生命的疾病,權衡利弊後仍需給藥。
常用護肝藥包括:
1.維生素:B族維生素、維生素C和脂溶性維生素。維生素不僅是維持機體正常代謝所需,也是肝臟修復所必需。
2.微量元素:施爾康、善存、金維他等是微量元素製劑。
3. 聯苯雙脂:有提高肝細胞的解毒功能、阻斷肝細胞突變功能、降酶效果顯著等作用,但停藥易出現反跳。
4.益肝靈:有效成分爲水飛薊素。
5.肝泰樂:即葡萄糖醛酸內酯,可服100~200毫克 ,每天3 次。
6. 阿拉明:100~200毫克,每天3次。
7.門冬氨酸鉀鎂:對黃疸型肝炎高膽紅素血癥有效,對重症黃疸病例的退黃作用比較好,對肝昏迷有促清醒作用。 必須稀釋後緩慢靜滴。
8.山梨醇:有利膽、增進食慾和降酶等效用,可清除腸道的氨。用法:餐前口服20%山梨醇液10~15毫升,每天3次,15~30天爲1療程。
9.中藥:丹蔘、三七注射液有擴張內臟血管作用, 改善微循環。
在應用護肝藥的同時,還應注意查明導致肝功能不良的病因,標本兼治,才能達到保護孕婦健康、確保胎兒宮內安全及正常生長的目的。
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