腎病綜合症的治療
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1 飲食:一般不須忌口,蛋白質應適量增加,但有氮質血癥者應限制;對水腫、高血壓患兒應限制鈉鹽,水腫嚴重時應限制入水量。
2 如有感染存在,應給不損害腎的抗生素(如青黴素)。
3 利尿:口服雙氫克尿塞或安體舒通,必要時可用速尿。
4 輸血漿和血蛋白可提高血清蛋白,減輕水腫。
5 激素療法:常口服強的鬆,有利尿消腫,降低尿蛋白作用,將全日量分3~4次服,連用4周後,如尿蛋白在7~10天內連續3次均爲陰性(即尿檢查無蛋白質),則改爲隔日將全日量於早晨一次頓服,如此再用4周,以後每2~4周減量一次,直至停藥,總療程4一6個月。
如果開始治療的前4周尿蛋白未消失,則需延長療程,不能改爲隔日一次頓服,仍應按原劑量繼續用4周,如果8周內尿蛋白連續3次(7~10天內)均陰性,則以後可改爲隔日早晨一次頓服,再用4周,以後每2~4周減量一次,直至停藥,總療程延長達9~12個月。
6 對激素無效或出現毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療(如環磷膚胺,或苯丁酸氮芥或氮芥等)。
7 中藥治療:脾虛型用補中益氣場合五苓散加減(黨蔘、白朮、陳皮、獲苓、豬苓、澤瀉、玉米須、厚朴、陳葫蘆、炙甘草)。脾腎陽虛用實脾飲合防己黃氏湯加減(附子、乾薑、茯苓、白朮、防己、山藥、巴戟肉、肉蓯蓉、仙靈脾)。
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