怎麼穿刺治療腎病綜合症
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腎病綜合症簡稱爲腎病,很多患者以及其家人所關心腎病綜合症的治療問題,腎病綜合症的治療方法有很多,那麼穿刺能治療腎病綜合症嗎?
穿刺能治療腎病綜合症嗎?腎穿刺又簡稱爲腎穿,是腎臟病病理診斷的唯一方法。 就是在B超指引下,由大夫在左後方第十二肋骨下方經皮或經外科切口插入一支特殊設計的針管,切取一小片腎組織作病理檢查,若爲腎移植病人,切取部位爲腹部之左或右側。腎穿刺是有一定的創傷性的,但對腎臟損傷很小。不過有一部分腎穿患者可能會出現一下的症狀或是併發症,如:
(1)血尿:鏡下血尿發生率幾乎爲100%,常於術後1-5天消失,無需處理。極個別患者出血嚴重時,應輸血或輸液,監測血壓和血紅蛋白。若經過搶救仍不能維持血壓者,應考慮行選擇性腎動脈造影,以明確出血部位,並決定用動脈栓塞治療,或採取外科手術。
(2)感染:感染髮生率低,多因無菌措施不嚴,腎周已存在感染或伴有腎盂腎炎所致,如出現發熱、劇烈腰痛、白細胞增高需用抗生素治療。
(3)腎周血腫:腎周血腫的發生率約60-90%,一般較小,無臨牀症狀,多在1-2周內吸收。較大血腫少見,多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動脈造成,多在穿刺當天發生,表現爲腹痛、腰痛、穿刺部位壓痛或較對側稍膨隆,穿刺側腹部壓痛、反跳痛,嚴重時血壓下降、紅細胞壓積下降,行B超或X線檢查可進一步證實,一般採取保守治療,若出血不止,可手術治療。
(4)損傷其他臟器:多因穿刺點不當或進針過深損傷臟器,嚴重者需要手術治療。
(5)動靜脈瘻:發生率15-19%,多數患者沒有症狀。典型表現爲嚴重血尿和/或腎周血腫,頑固性高血壓、進行性心衰及腰腹部血管雜音。確診需腎血管造影,大多數在3-30個月自行癒合,嚴重者及時手術。
(6)腰痛:發生率約17-60%,多於一週內消失。(7)死亡:發生率爲0-0.1%,因嚴重大出血、感染、臟器損害或出現其他系統併發症死亡。
對於腎病綜合症的治療,石家莊腎病醫院對於慢性腎炎的治療,採用的是中西醫結合療法,即微化中苭滲透療法,微化中苭活性物質能激活腎臟固有細胞的功能,逆轉並恢復正常細胞的代謝;改善受損腎臟微循環障礙,爲腎臟提供有氧修復環境,加速損傷腎臟固有細胞修復;改善受損腎臟的內環境,減輕中毒症狀,爲腎臟修復和重建創造寬鬆的環境;具有雙相免疫調節功能和代謝功能,能控制病情進展,從而爲損傷腎臟固有細胞的修復和重建奠定良好的基礎;能爲受損腎臟修復和重建提供營養物質,加速損傷腎臟固有細胞的修復過程。主要通過以下幾方面的措施進行治療:
1.抗炎:減少炎細胞的浸潤,避免炎症因子對內皮細胞的破壞 。從根本上解決腎臟纖維化的啓動因素炎症性反應,阻斷腎臟纖維化的進程,保護腎臟固有細胞。
2.抗凝:減少腎小球毛細血管中微血栓的形成,爲內皮細胞的修復奠定基礎。擴張腎臟的各級動脈和全身周圍血管,有效改善高凝狀態。
3.擴血管:擴張腎臟各級小動脈,因爲高血壓刺激導致了腎小球微血管的缺血缺氧。擴血管的目的就是爲了改善腎臟血液循環各系統的血液供應,緩解腎臟各固有細胞的缺血缺氧狀態,阻止高血壓對腎血管內皮細胞的損傷,促進全身血液循環。
4.降解:腎小球毛細血管中的炎症細胞的增多會刺激細胞外基質過度的分泌,只有把增生的細胞外基質給降解排出體外,纔可以起到修復的作用。微化中苭滲透療法針對病竈積聚的細胞外基質進行清除,還能促進腎臟合成降解酶並增強其活性,防止細胞外基質對腎臟組織的破壞,修復受損的腎臟固有細胞,從根本上修復因高血壓造成的腎組織的損傷。
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