何種情況下嬰兒鼻塞加重
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嬰幼兒的鼻腔及咽喉,天生就較狹窄,再加上表面都是黏膜覆蓋着,而且還分佈有很多淋巴腺體(它們的功能在於潤溼及過濾吸進的空氣)。
因此,在下列情況下,鼻塞的症狀會變得嚴重。
1、感冒
對外界空氣過敏或受傷此時其表面黏膜除了會腫脹外,分泌物還會大量增加,此時就非常容易阻塞住鼻腔。
2、平躺
坐立時,分泌物會流出鼻孔成鼻涕,而躺着時分泌物就會向後下倒流至咽喉處,甚至刺激喉嚨感覺搔癢而咳嗽。許多在白天情況尚好的小孩,到晚上睡覺時,就會咳嗽不斷,通常都可能是這種所謂的“鼻涕倒流”所引起。
3、遇冷
一般身體內的血管及黏膜都是熱脹冷縮,就像手腳對溫度的變化一樣,但鼻腔的血管膜恰巧相反,是“熱縮冷脹”(注),所以一遇風寒或吹了冷氣,血管膜膨脹分泌增多,鼻塞及流鼻涕就變得更嚴重了。
注:鼻腔膜“熱縮冷脹”的目的在於讓冷空氣加熱。人體的溫度都較環境溫度爲高,空氣在進入鼻孔到肺中的呼吸道時要逐漸加溫至37℃左右纔算完成。而鼻腔黏膜中密佈的細小血管,其作用就好似“線圈加熱器”一般,在空氣流經時可將其溫度加高,所以熱空氣經過鼻腔時因不需要特別的加溫,此時血管及黏膜會收縮;反之,冷空氣經過時鼻腔內的血管及黏膜就要加倍膨脹以應付加熱的作用。
那麼,當嬰兒鼻塞了,而且父母感覺其喉嚨有痰時,該怎麼辦?
通常這種情況常發生在滿月後的嬰幼兒身上,是下列各因素共同造成的結果:
1、 鼻腔、口咽部的呼吸通道過於狹窄
在嬰幼兒尤甚,所以當局部的粘膜稍有感染或受到刺激時,即會水腫和增加分泌物,造成通道部分阻塞,因呼吸氣流經過而產生濁音。
2、 對外界物質的敏感(或感冒)反應#p#副標題#e#
所謂外界物質是包括奶粉、空氣、衣物、病毒、細菌等,鼻腔、口咽部的粘膜遇到這些物質的直接反應,就是分泌物增加(痰)及腫脹(塞住)。
3、嬰幼兒不太吞嚥口水
成人口咽處如有過多的汁液時,會不由自主地吞嚥入胃,以保咽喉處的清爽。但嬰幼兒或一些腦神經有問題者(如昏迷不醒、智障者),因吞嚥功能並不健全,即使在清醒時口內物也容易外流(流口水),睡覺時汁液除了照樣外流之外,還會向後倒流到咽喉處貯積,所以當呼吸氣流進出氣管口時,氣水交混,就會產生“呼嚕呼嚕”的呼吸雜音了。
因此當父母發現寶寶鼻塞或喉嚨有痰音的情形很嚴重時,應先請兒科醫師檢查寶寶有無潛藏的問題存在;其次,平常每次餵奶後,讓寶寶再吸食一兩口清水潤喉嚨,避免奶水貯積在口腔內發酵,或產生濃稠的口水。
鼻塞嚴重者可用熱水毛巾覆蓋在寶寶的口鼻上,熱蒸汽會促使鼻道通暢,呼吸雜音減少。必要時,請醫師開些藥物可幫助改善這種狀況;但根本的解決之道還是要等寶寶長大,鼻腔及咽喉的通道夠寬後纔能有效改善。
嬰兒鼻塞能用滴鼻淨嗎?
滴鼻淨又稱鼻眼淨,是一種能使血管收縮的藥物。當人感冒時,會因鼻粘膜充血而阻礙呼吸,引起頭昏腦脹等不適感覺,甚至會影響睡眠。此時若往鼻腔內滴上1-2滴滴鼻淨,則可使粘膜水腫緩解,人會因呼吸不再受阻而感覺舒適。
然而,滴鼻淨卻不宜用於嬰兒。這是爲什麼呢?
原來,成年人或較大兒童使用滴鼻淨時,藥液僅作用於鼻粘膜的血管,對全身血管並無影響。但嬰兒鼻粘膜毛細血管很豐富,滴藥以後容易大量吸收,引起藥物全身中毒反應,如出現呼吸減慢、體溫過低、心跳過緩、四肢發冷、嗜睡等症狀。所以嬰兒應禁止使用滴鼻淨,即使是較大的幼兒,也不能用成人的滴鼻淨,而應使用兒童的稀釋藥液,以免發生中毒。
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