流感與感冒不是一回事
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感冒和流感是不是一回事?
社會上不少人,甚至某些醫務人員對“感冒”的概念不清楚,存在許多誤解。
實際上“感冒”、流感(流行性感冒的簡稱)、上感(上呼吸道感染的簡稱)的概念是不同的,預防和治療的方法也不完全一樣。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的。但它們是兩種不同的疾病。
流感的特點是什麼
流感的最主要特點是流行,可引起區域性的、全國性,甚至世界性的大流行,因此流行是臨牀醫師診斷流感的主要根據。流感是由流行性感冒病毒引起的,其中最常見爲甲型流感病毒。流感病毒的特點是非常容易發生變異,因此每一年發生的流感的病毒株,或病毒血清型往往是不同的。流感的流行常發生於晚秋或初冬,人羣中的流感流行是通過人與人之間的密切接觸,並經空氣飛沫傳染、傳播的。
什麼是感冒
感冒是指普通感冒,而不是普通流感,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30~50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發於初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生,但不同季節的感冒的致病病毒並非完全一樣。感冒病例分佈是散發性的,不引起流行性。
感冒和流感的區別
普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症,即都可以引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻竇的炎症,又可引起下呼吸道的急性支氣管炎。流感病毒本身還可引起肺炎,醫學上稱爲流感病毒肺炎。
普通感冒和流感也都可以繼發(合併)細菌感染,引起化膿性扁桃體炎,化膿性副鼻竇炎,細菌性支氣管炎、細胞性肺炎等。某些原有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎、風溼病的患者,在患重症感冒或流感以後也往往導致這些原有疾病的發作或加重。但普通感冒與流感的症狀有很大的差別,特別是早期。
感冒和流感都是急性的呼吸道感染,但流感的起病比普通感冒急得多。#p#副標題#e#
普通感冒的主要症狀是呼吸道卡他症狀,即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適、乏力等,但不發熱。流感的突出症狀是急性起病的寒顫、高熱、渾身肌肉痠痛,頭疼症狀也很突出,但上呼吸道卡位症狀相對比較輕。流感合併咽喉、扁桃腺、副鼻竇、支氣管、肺的細菌感染的發生率比起普通感冒高得多,甚至可導致少數病人死亡。
“上感”泛指上呼吸道的感染性病變,病原體可以是細菌,也可以是病毒,有些醫師把普通感冒、流感、細菌性化膿性扁桃腺炎,甚至感冒或流感引起的急性細菌性支氣管炎都診斷上“上感”,都給抗生素。這是不恰當的,因爲這樣容易造成抗生素的濫用,而且不容易得到流感流行的早期和準確的信息,對感冒和流感的防治,特別是流感流行的及時控制不利。臨牀醫師原則上應該給感冒、流感作出單獨的確切的診斷,而“上感”在臨牀上主要指細菌感染引起的鼻炎、咽喉炎等。
抗感冒藥有哪些?應該怎麼選用?
目前用於治療感冒或流感的藥物主要爲抗過敏藥、減輕鼻粘膜充血的藥物和解熱鎮痛藥三類。目前比較常用於抗感冒的抗過敏爲撲爾敏和氯雷他定等。撲爾敏引起嗜睡的不良反應比較明顯,不知於汽車司機、高空作業等職業患者服用,氯雷他定是比較新的抗過敏藥,作用強而基本沒有嗜睡的不良反應。目前廣泛使用的減輕鼻粘膜充血的藥物爲僞麻黃鹼,它具有選擇性收縮鼻粘膜血管的作用,因此可使鼻塞減輕,清鼻涕減少而沒有刺激心臟引起心悸和收縮外周血管引起血壓升高的不良反應。作爲抗感冒用的解熱鎮痛藥主要爲阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛等。
市售的抗感冒藥基本是複方的,一般有三種情況:抗過敏藥和減鼻粘膜充血藥合劑;抗過敏藥和解熱鎮痛藥合劑;抗過敏藥、減鼻粘膜充血劑和解熱鎮痛藥的合劑。
感冒或流感患者最好在醫生的指導下選用適當的抗感冒藥,如以上呼吸道卡他症狀(打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等)爲主而無發熱,則可選用開瑞能。開瑞能含氯雷他定和硫酸僞麻黃鹼兩種成分。臨牀試驗表明該藥對緩解感冒或流感的上呼吸道卡他症狀的作用快,服藥後30~45分鐘即可以感到明顯的效果,使鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等症狀迅速減輕或消失,而且每次服藥後的療效可持續12小時,故每天只需服用兩次,比較方便。
如果肌肉痠痛、頭疼症狀明顯,則可選用含解熱鎮痛藥的抗感冒藥,如複方布麻片,該藥含布洛芬和僞麻黃鹼。此外,泰諾、百服寧對感冒或流感伴發熱、頭痛和關節痛的症狀也有很好的療效。
許多傳統的抗感冒中成藥的療效也不錯。專家們提醒大家,服用抗感冒藥要避免濫用,如果病人只有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕而無發熱、肌肉痛、頭痛等症狀,原則上不主張使用含解熱鎮痛藥的抗感冒藥,以免引起過敏等不良反應。
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