不得不知的傷害肝腎藥物
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據世界衛生組織統計,藥物性損害已上升爲全球死亡原因的第五位。因不合理用藥而導致的住院病人發生藥物不良反應的比例爲10%—20%,其中有5%的病人因嚴重藥物不良反應而死亡。因藥物引起的肝損害約佔住院病人的10%,在50歲以上患者中的比例可超過40%。
200多種藥傷肝腎
“能引起肝損害的藥物至少在200種以上,其中不乏我們非常熟悉的藥物,如阿斯匹林、布洛芬、芬必得、紅黴素、螺旋黴素、降糖藥、口服避孕藥等。”近年來,隨着新藥的不斷開發,各種抗生素等化學藥物和中草藥的大量應用及藥物濫用,導致藥性肝腎損害的病例屢見不鮮,藥源性肝腎損傷已經成爲十分重要的問題。
四方面可預防
鑑於不良的用藥習慣和行爲都有可能帶來嚴重後果,加上醫生和病人由於對藥物所致的肝腎損害的認識不足,可造成延誤,甚至發展爲不可逆的肝腎功能衰竭,最終危及生命,專家強調,要避免藥源性肝腎損害,應以預防爲首要原則,具體可從以下幾方面着手:
一、肝腎功能不全的病人一定要嚴格掌握藥物劑量,用藥前瞭解其毒副作用,就診時應把肝腎功能受損的病情告訴醫生。
二、患者要嚴格按用藥說明劑量用藥,未徵得醫生同意,嚴禁隨便改變劑量,擅自加大藥量。老人、兒童、有某種慢性基礎疾病者應在醫生指導下,酌情減少藥量。同時,患者長期服用某種藥物時,要向醫生了解其是否會對肝腎造成損害,必要時要定期做肝腎功能檢查,及時調整藥物劑量和種類。
三、嚴格掌握用藥療程,不可盲目延長用藥時間。如錯誤地認爲“抗生素就是保險藥”,盲目延長抗生素的療程,一方面增加了菌羣失調的危險,同時也增加了肝腎毒性。
四、需要長期用藥的患者要注意“科學搭配、定期監測”,避免同時使用對肝腎的毒性作用有協同效果的藥物。如抗生素儘量不能與強利尿劑合用,否則會加重抗生素的肝腎毒性反應。
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