糖腎的是怎樣發病的
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糖尿病可以引起全身微血管病變,腎臟是糖尿病微血管病變常受累的器官之一。其特點是腎小球毛細血管基底膜增厚,糖、蛋白過多,並有透明樣物質沉積,引起毛細血管通透性增加。腎臟微血管的病理改變可以導致瀰漫性或結節性腎小球硬化,這是糖尿病性腎病的基本發病原理。
糖尿病微血管病變導致腎組織缺血、缺氧,使血液粘度增加,紅細胞變形能力減弱,出現腎小球毛細血管內壓力增高,腎小球動脈阻力增大,入球動脈阻力增高,超濾壓升高。腎小球毛細血管和小動脈的損害形成蛋白尿、水腫(浮腫)、腎功能衰竭和高血壓等臨牀表現。
糖尿病腎病主要的病變部位在腎小球,早期可見腎小球毛細血管球基底膜增厚,繼之血管狹窄、阻塞,流經腎臟的血流量明顯減少,甚至出現“短路”,血液中的廢物不能完全排出,遂在血中堆積,達一定程度,此即尿毒症。
目前認爲,糖尿病腎病的發生因素是多方面的,包括多種代謝紊亂、內分泌異常、血流動力學改變和微血管損害。有人認爲,本病的發生與遺傳和胰島素、胰高血糖素、生長激素分泌異常及腎臟增大等因素有關。其中支持者較多的觀點是:代謝紊亂因素影響腎小球毛細血管基底膜,使其組成成分發生改變,出現基底膜增厚及毛細血管通透性的改變,從而發生糖尿病性腎病。
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