小兒腎炎的禁區
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急性腎炎時,常主張控制鈉鹽進入體內,是因爲腎炎時由於腎臟排鈉功能不正常,腎小球濾過率差,鈉鹽進入體內後不易排出而瀦留,引起水腫。
此外,腎炎時醛固酮分泌較多,腎小管排鉀保鈉增強,促使水鈉瀦留。當鹽進入體內吸收入血後,不僅加重腎臟的負擔,而且使血漿滲透增高滲,滲透壓高則吸水性強,血容量增加,是心臟負擔加重。鈉離子可透過毛細血管管壁進入組織中,是組織液滲透壓增高,而部分水分轉移到組織中,組織間隙的水分增多,加重了浮腫。
所以腎炎時要忌鹽,但應注意,長期忌鹽不僅影響食慾,而且對腎臟病變的恢復並無幫助,對生長髮育中小兒的全身健康有害,甚至可引起低鈉綜合症。
小兒腎炎急性期有心力衰竭,高血壓,浮腫,尿少時也應忌鹽,以防血容量增加,血壓過高和浮腫加重。待浮腫消退,尿量正常,血壓恢復正常時可以爲低鹽飲食,每日不超過2克,再繼續觀察,病情日超好轉,可逐漸過度到普通飲食。
而當腎炎浮腫嚴重,高血壓顯著,尿量明顯減少,或有心臟受累者,除忌鹽以外,還應根據病情限制蛋白和液體入量,飲食以糖類和脂肪爲主。
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