血友病常與艾滋病結緣
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重型血友病需要長期不斷地接受濃縮的第VIII和第IX凝血因子的血液製品,方能維持生命,控制病情惡化。而每一份濃縮的血製品都需要從5000至12000多份供體血液提取配製而成,每一名血友病患者一年中需要注射的血製品大約需10萬份供體供給。這樣,就造成非常多的感染HIV試紙病病毒的機會。對於血友病人來說,一旦傳染上HIV試紙病,無疑是禍不單行,苦不諶言的。
自1984年人們認識到HIV試紙病對血友病已構成的嚴重威脅後,就採用了加熱處理血製品,逐步消除了來自血源方面的傳染因素。
有關資料表明,不同的血友病患者對HIV試紙病的感染率是有區別的。美國A型血友病患者中有90%是抗HIV抗體陽性者;B型血友病患者中50%是抗HIV抗體陽性的。而日本的血友病患者HIV試紙病病毒抗體陽性率爲40%。原西德於1985年給予4000名血友病患者使用血漿製品,已有半數以上感染了HIV試紙病病毒,有400多名已死。而美國疾病控制中心資料表明:美國感染HIV試紙病的血友病人感染率高,但發展爲HIV試紙病的只佔總病的例的1%。
在日本,男性同性戀者和妓女中HIV試紙病患者不多,而血友病患者中感染HIV試紙病的患者卻佔HIV試紙病總病例的1%。說明在日本,HIV試紙病感染的主要傳播途徑是污染的血製品,而被感染者,多是血友病人。日本HIV試紙病監測委員會指示感染HIV試紙病病毒的血友病人病程發展慢,而且成爲HIV試紙病的人也很少,其原因可能是:
(1) 血友病病人注射的血製品爲血漿或血漿製品,不是全血,不含有淋巴細胞,
因此病毒的量少一些。
(2) 血友病患者僅由一種注射血製品方式受感染,接受病毒的頻率和量都少。
(3) 血友病人日常生活和性生活的規律,故無自身免疫性疾病,如有,僅是極輕微的表現。
總的來說,由於血友病自身特有的免疫狀態,決定了對HIV試紙病病毒的侵入、自身複製和繁殖所需的條件,並不完全具備,就形成病程演變慢、發展爲HIV試紙病者少的現象。
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