肛門瘙癢該如何是好?
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原因不明的發癢,不易治癒,且常復發。常用的治療方法有:
1.藥物療法
①口服藥法:根據不同原因,合理用藥。如精神緊張,神經衰弱引起,晚間可服用鎮靜催眠藥,如魯米那、安定等;如過敏引起,可選用撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等;祖國醫學認爲肛門瘙癢多與溼熱有關,應用龍膽瀉肝湯加味,達到清熱消風,通使瀉火的目的;滲出液較多、疼痛、肛門下墜、夜臥不安者,可採用消風散加減,有清熱利溼、祛風止痛之功效。
②外敷法:採用中西藥物直接塗敷病竈區能止癢,如中藥用苦蔘60克、蛇牀子15克、地膚子15克、白蘚皮15克、川椒15克、黃柏15克、大黃10克、白礬15克,水煎後薰洗、坐浴,一日二次;西藥有膚輕鬆軟膏、潑尼鬆、氫化考的鬆軟膏外塗,都有止癢作用,但不一定能根治。
2.鍼灸療法 針刺長強、三陰交、血海、足三裏、合谷等穴;或用梅花針點刺肛周皮膚,或用維生素B、注射液20毫克、異丙嗪注射液25毫克混合,長強穴封閉,有良好的止癢效果。
3.注射療法 將藥物注射到皮內或皮下,破壞感覺神經,使局部失去知覺,也就感覺不到發癢了,約有半數患者可用此法治癒。常用藥物有0.2%亞甲藍液或0.5%鹽酸奎寧尿素等,採用肛周點狀注射到瘙癢區,切勿注射到肌肉層,免引起壞死,破壞運動神經,會出現一時性肛門失禁,但可以自然恢復。
4.手術療法 對頑固性瘙癢症,通過手術將肛周皮膚下感覺神經末梢切斷,達到止癢的目的。手術方式很多,有橢圓形皮膚切除縫合法、皮瓣移植法、感覺神經末梢切斷法、肛周皮下分離法等。要在局麻下,在肛門兩側各作一月牙形切口,向肛門皮下潛行解剖,在外括約肌皮下部切斷感覺神經末梢。最後將皮膚復位縫合,要止血完善,防止血腫和感染。
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