乙肝攜帶者也可以懷孕嗎?
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我國是乙型肝炎病發地區,被乙肝病毒感染的人羣高達10%左右。
根據臨牀觀察,乙肝病毒表面抗原陽性和e抗原陽性的婦女懷孕,所生嬰兒乙肝病毒的感染率可高達88.1%,其中5%是在子宮內受到乙肝病毒感染,其餘大多數是在圍產期吸入母血、羊水或陰道分泌物受到感染。單項乙肝表面抗原陽性所生嬰兒乙肝病毒的感染率爲38%。而且嬰兒一旦感染乙肝病毒,他們中85%-90%會發展成慢性帶乙肝病毒狀態,其中25%於成年後將死於肝硬化和肝癌。
因此,阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是非常重要的,這對於保證下一代的健康有重要意義。#p#副標題#e#
早在70-80年代,發達國家就已應用乙肝免疫球蛋白阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,起到了很好的效果,使人羣中乙肝病毒攜帶者大爲減少。
我國自80年代起,臨牀上也已應用乙肝免疫球蛋白,爲乙肝母親生育解決了後顧之憂。
據臨牀研究,對乙肝表面抗原陽性孕婦從懷孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生兒出生時乙肝表面抗原均未檢出陽性,其機理是懷孕20周起胎盤有主動從母體轉輸IgG抗體給胎兒的功能。所以,
攜帶乙肝病毒的婦女如懷孕,可從懷孕三個月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎兒受到有效保護。對於已經懷孕接近臨產的婦女,如果發現是帶乙肝病毒攜帶者,則新生兒在誕生24小時內立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再於一個月後和六個月後作加強注射,對新生兒的保護率可達86.65%。如果在出生後立即及生後一個月在注射乙肝疫苗的同時注射1支乙肝免疫球蛋白,則保護率可高達97.13%。再加上母親又從懷孕三個月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,則對子女的保護效果更好。
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