肺氣腫有哪些症狀
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當慢支急性發作時,支氣管分泌物增多,進一步加重通氣功能障礙,有胸悶、氣急加劇,嚴重時可出現呼吸功能衰竭的症狀,如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。
發病機制
(1)慢性支氣管炎症使細支氣管管腔狹窄,形成不完全阻塞,呼氣時氣道過早閉合,肺泡殘氣量增加,使肺泡過度充氣。
(2)慢性炎症破壞小支氣管壁軟骨,失去其支架作用,致使呼氣時支氣管過度縮小或陷閉,導致肺泡內殘氣量增加。
(3)反覆肺部感染和慢性炎症,使白細胞和巨噬細胞釋放的蛋白分解酶增加,損害肺組織和肺泡壁,導致多個肺泡融合成肺大泡。
(4)肺泡壁毛細血管受壓,肺組織供血減少致營養障礙而使肺泡壁彈性減退。
(5)彈性蛋白酶及其抑制因子失衡:人體內存在彈性蛋白酶和彈性蛋白酶抑制因子(主要爲α1-抗胰蛋白酶),吸菸可使中性粒細胞釋放彈性蛋白酶,煙霧中的過氧化物還使α1-抗胰蛋白酶的活性降低,導致肺組織彈力纖維分解,造成肺氣腫。此外,先天性遺傳缺乏α1-抗胰蛋白酶者易於發生肺氣腫。
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