哪些主要因素易導致肝癌
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我國肝癌的主要病因因素,有病毒性肝炎感染,食物中的黃麴黴毒素污染,以及農村中飲水污染。
(1)已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等類型,病毒性肝炎與肝癌關係主要爲乙型與丙型肝炎即HBV與HCV。肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HbsAg)陽性率明顯高於低發區,已發現丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣,與肝癌發病有密切的關係,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
(2)肝癌患者中合併有肝硬化者約50%~90%,近年來發現丙型病毒性肝炎發展爲肝硬化的比例不低於乙型肝炎。
(3)動物實驗證明,黃麴黴素的代謝產物爲黃麴黴毒素B1有強烈的致癌作用,存在於黴變的玉米,花生等食品中,食品被黃麴黴毒素B1污染嚴重的地區,肝癌的發病率也較高。亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農藥等均是可疑的致癌物質。
(4)一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等污染,近年來發現池塘中生長的藍綠藻是強烈的致癌植物,可污染水源。寄生蟲病如華支睾吸蟲感染可刺激膽管上皮增生,可導致原發性膽管癌。
(5)長期酗酒是損害肝臟的第一殺手。這是因爲酒精進入人體後,主要在肝臟進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,還可誘發肝纖維化,進而引起肝硬化。其次,吃黴變的花生、玉米以及用地溝油炸出來的油條也可使肝癌的發生率增加33%~66%。
20世紀70 年代我國結合國情提出“改水、防黴、防肝炎”的肝癌一級預防十字方針,仍然有用,並已經獲得初步有益,而在世界範圍內,預防肝癌的主要措施爲乙型肝炎疫苗,經乙型肝炎疫苗接種的人羣,起HBsAg的攜帶率僅爲1%到2%。
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