兒童自閉症應儘早治療
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廣東約有60萬自閉兒
兒童自閉症又稱孤獨症,發病率爲1/150,估計全球有3500萬患者,我國有患者約700萬人以上,廣東省的患者約60萬人以上。自閉症男女發病率差異顯著,男女的比例約爲4:1,在我國比例似乎更爲懸殊,約爲6:1~7:1。
有些人認爲自閉兒不愛說話、不想與人交流,是受家庭環境的影響。其實不然,自閉症是先天的,其發生與家庭教養缺乏、養育者淡漠、語言環境複雜等無明顯關係,但家庭教育會影響到自閉症兒童的康復過程和預後發展。
自閉症表現多樣,但一定存在交流障礙、語言障礙和刻板行爲這三個主要症狀,同時在智力、感知覺和情緒等方面也有相應的特徵。通常從1歲半左右開始,家長逐漸發現自閉兒與衆不同。
發音訓練應由易到難
目前,對自閉症尚無特效藥物治療,關鍵是要早期發現,早期進行教育和培訓等干預。自閉症的預後取決於病情的嚴重程度、兒童的智力水平、教育和治療干預的時機和干預程度。國際上應用最多、效果較好的幾種自閉症訓練方法包括結構化訓練(TEACCH)、應用行爲分析療法(ABA)、關係發展干預(RDI)、地板時光(DIR),應將這些訓練方法有機組合,綜合運用。
早期應以行爲矯正爲主,在訓練中運用結構化的環境,以結構化的程序進行各項訓練,對訓練中的良好表現用行爲分析療法給予強化,從而提高兒童的能力和合作性。在達到一定配合水平時,在日常訓練和生活中融入人際關係干預(RDI)的理念和方法,增強兒童與人交流的願望。
對5歲以上兒童在訓練中可輔以有效的精神藥物,控制興奮、多動症狀。此外,家長教孩子說話時,可採取口型模仿操,進行發音訓練。例如,讓孩子按照單詞句、簡潔的電報句、簡單句、複雜句、複合句的順序由易及難反覆練習。做句子理解訓練時,父母可讓孩子按要求做出相應動作,講簡短的故事給他聽,要求孩子理解並記憶一些簡單的詞句意思。#p#副標題#e#
自閉症三大典型症狀:
1.社會交流障礙:喜歡獨自玩耍,不願意或不懂得如何與小朋友一起玩,不能參加合作性遊戲。對父母的多數指令常常充耳不聞,但會愉快地執行某些他所感興趣的指令,如上街、丟垃圾、吃餅乾等。目光對視差,通常不怕陌生人。
有需要時通常拉着父母親的手到某一地方,但是並不能用手指指物,很少主動尋求父母的關愛或安慰等。
2.語言障礙:這是大多數自閉症兒童就診的主要原因。多數患兒語言發育落後,通常在兩三歲時仍然不會說話,或在正常語言發育後出現語言倒退;部分患兒具備語言能力甚至語言過多,但是語言缺乏交流性質,表現爲無意義語言、重複刻板語言或是自言自語,模仿言語和“鸚鵡語言”很常見,不能正確運用“你我他”等人稱代詞。
3.狹隘的興趣和重複刻板行爲:自閉症兒童可能對多數兒童喜愛的活動和東西不感興趣,但是卻會對某些特別的物件或活動表現出超乎尋常的興趣,並因此表現出這樣或那樣的重複刻板行爲或刻板動作,例如轉圈、嗅味、玩弄開關、來回奔走、排列玩具和積木、雙手舞動、特別依戀某一種東西如車輪、風扇或其他圓形物體、反覆觀看電視廣告或天氣預報、愛聽某一首或幾首特別的音樂,但對動畫片通常不感興趣。
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